Абциксимаб







АБЦИКСИМАБ (Abciximab).


Синоним: РеоПро, ReoPro.





Антиагрегант нового поколения (создан в начале 1990-х гг.). является «химерным» моноклональным антителом. Получен биотехнологическим методом путем сочетания FAB-фракций мышиных антител с иммуноглобулином человека. Обладает специфической способностью необратимо связываться с рецепторами IIb/IIIaтромбоцитов (вызывает изменение конформации связывающего аргинин-глицин-аспарагинатного участка рецептора), препятствуя тем самым фиксации (на указанных рецепторах) фибриногена, фактора Виллебранда и других адгезивных молекул и в результате оказывая мощное антиагрегатное (антитромботическое) действие.


В отличие от синтетических конкурентных ингибиторов IIb/IIIaрецепторов тромбоцитов (тирофибана, ламифибана и эптифибатида), абциксимаб характеризуется высоким и длительным сродством к указанным выше рецепторам, а также очень коротким периодом полувыведения в крови. В связи с этим при введении в ток крови оказывает немедленное действие, но для поддержания эффекта необходима непрерывная инфузия.


Применяют (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой и внутривенной инфузией гепарина) для предупреждения тромбозов после ангиопластических операций (на коронарных артериях и др.), при остром инфаркте миокарда, постинфарктной и нестабильной стенокардии.


Вводят внутривенно болюсно при коронарной ангиопластике за 10-60 мин до операции по 0,25 мг/кг в течение 1 мин, затем инфузионно со скоростью 0,125 мкг/кг в минуту (до 10 мкг в 1 мин) в течение 12 ч. При нестабильной стенокардии введение препарата начинают за 24 ч до операции чрезкожной реваскуляризации миокарда.


Возможные побочные эффекты: кровотечения, артериальная гипотензия, брадикардия, тромбоцитопения, редко - аллергические реакции.


Препарат противопоказан при внутренних кровотечениях, геморрагических диатезах, аневризме, тяжелой артериальной гипертонии, тромбоцитопении, тяжелом поражении почек или печени, беременности и кормлении грудью.


До и через 12 и 24 ч после начала лечения необходимо определять гематокрит и гемоглобин и через 2-4 и 24 ч - содержание тромбоцитов в крови.


Действие препарата усиливается под влиянием антикоагулянтов, фабринолитиков и других антиагрегантов. Тем не менее при соответствующем наблюдении одновременно с абциксимабом применяют ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и гепарин в небольших дозах.


Используют абциксимаб только в условиях стационара по строгим показаниям.


Форма выпуска: 0,2% раствор для инъекций во флаконах по 5 и 20 мл.












Читайте также

Эптифибатид

Тирофибан

Реопро

Антиагреганты

Аклотин

Апо-Дипиридамол

Бензилникотинат

Дипиридамол

Дипиридамол-Ферейн

Доменан

Зилт

Ибустрин

Интегрилин

Клопидогрел

Курантил

Курантил N25

Курантил N25 (Дипиридамол)

Курантил N75

Курантил N75 (Дипиридамол)

Ламифибан

Парседил

Пенселин

Персантин

Плавикс

Реопро

Тагрен

Тиклид

Тикло

Тиклопидин

Тирофибан

Тромбонил

Эптифибатид



Антикоагулянты Гемостатические средства Комбинированные антитромбические средства Тромбообразующие средства Фибринолитические препараты