Экстрасистолия

  Экстрасистолия - это самая распространенная аритмия. Экстрасистолы возникают как у больных, так и у практически здоровых людей. Частой причиной является стресс, переутомление, под действием кофеина, табака и алкоголя.

  Статистической нормой для здорового человека считается до 200 наджелудочковых и 200 желудочковых экстрасистол в сутки. У некоторых здоровых людей отмечается гораздо больше экстрасистол - до нескольких десятков тысяч в сутки.

  Экстрасистолия может сопровождать любое заболевание сердца. Не менее чем в половине случаев экстрасистолия не связана с заболеванием сердца, а обусловлена вегетативными и психоэмоциональными нарушениями, рефлекторными воздействиями со стороны желудочно-кишечного тракта, желчных путей, мочеполовой системы и других внутренних органов, лекарственным лечением (особенно сердечными гликозидами, симпатомиметическими средствами), нарушениями электролитного баланса (особенно дефицитом калия), употреблением кофе, чая, спиртных напитков и других возбуждающих средств.

  Экстрасистолия нередко возникает на фоне брадикардии. Физическая нагрузка, в общем, провоцирует экстрасистолию, связанную с заболеванием сердца и метаболическими нарушениями, и подавляет экстрасистолию, связанную с вегетативной дисрегуляцией.

  В зависимости от локализации эктопического очага выделяют предсердные, предсердно-желудочковые и желудочковые экстрасистолы.
  Многие  больные не  ощущают экстрасистол.  Другие  ощущают  их  как  необычное движение или усиленный   удар сердца, или как замирание, остановку сердца. Тревожно-мнительные личности субъективно плохо переносят экстрасистолы. В отдельных случаях, даже при отсутствии заболевания сердца, экстрасистолы могут заметно   снизить работоспособность.
 
  При исследовании пульса экстрасистоле соответствую преждевременная   ослабленная пульсовая волна или выпадение очередной пульсовой волны. При аускультации находят  преждевременные тоны,  I тон экстрасистолы часто бывает усиленным,  II тон — ослабленным.
  Частые экстрасистолы, снижая  минутный объем кровообращения,  могут способствовать стенокардии, обморокам. Частые предсердные экстрасистолы иногда являются признаком угрожающего мерцания предсердий. Особенно неблагоприятны частые ранние политопные и групповые желудочковые экстрасистолы, которые предвещают мерцание желудочков.

  Сами по себе экстрасистолы совершенно безопасны. Их называют "косметические аритмии". Однако, у лиц с органическим поражением сердца (постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда) наличие экстрасистол является дополнительным прогностически неблагоприятным фактором.

Лечение экстрасистолии

  С помощью приема антиаритмических препаратов можно устранить экстрасистолы, но после отмены препаратов экстрасистолия возобновляется.

  Кроме того, самое главное, у лиц с органическим поражением сердца на фоне эффективного лечения экстрасистолии антиаритмическими препаратами выявлено увеличение смертности более, чем в 3 раза! Только при лечении бета-блокаторами или амиодароном не было отмечено повышения риска смертности. Однако, у ряда больных наблюдались осложнения, включая опасные для жизни.

  По возможности должна быть установлена и устранена причина экстрасистолии. Если экстрасистолы сочетаются с выраженными психовегетативными нарушениями (независимо от наличия или отсутствия заболевания сердца), чрезвычайно важно лечение седативными средствами.
  Экстрасистолы, возникающие при редком ритме, на фоне ваготонии, иногда удается устранить атропином, белладонной, беллоидом. Редкие экстрасистолы, как правило, не требуют противоаритмического лечения.

  Иногда противоаритмический эффект оказывают аймалин (0,05 г 2—3 раза в день или 0,05 г в 10 мл 40% раствора глюкозы медленно внутривенно), ритмодан, витамин В15. При неэффективности этих средств назначают но-вокаинамид (0,25—0,5 г каждые 4 часа), хинидин (0,2 г 3—6 раз в сутки). При наличии ранних политопных желудочковых экстрасистол можно использовать внутривенное введение лидокаина (1 мг/кг медленно в вену или капельно 0,5 г на 0,5 л 5% раствора глюкозы), панангина (10—40 мл с 50—100 мл 5% раствора глюкозы), новокаинамида (5—10 мл 10% раствора), пропранолола (0,003—0,1 г медленно).

  При этом, назначение бета-блокаторов оказывает довольно слабое антиаритмическое действие, а прием амиодарона является высокоэффективным, но сопровождается частым возникновением побочных эффектов.

  Эффективность и безопасность применения препаратов калия и магния или т.н. "метаболических" препаратов окончательно не установлены.






Поделиться опытом / Задать вопрос

фатима
От сильной тахикардии при приступе всегда сразу принимала настойку боярышника (темная настойка, но не красная!), темная настойка от черного боярышника, а красная от красного боярышника,от него мне сразу стало хуже.Настойку красного попробовала только один раз. Советую принимать настойку черного боярышника при тахикардии. Это говорят заменитель нитрогрицерина, но от него не возникает привикания))).Это еще от климакса, от стенокардии. У меня много лет была тахикардия. Сейчас мой врач меня спрашивала: куда делась моя такая сильная тахикардия?))). Прежде чем принимать, посоветуйтесь с врачом.
Ответить

Читайте также

Сбор трав при лечении экстрасистолии

Экстрасистолия

Лечение экстрасистолии калиной

Земляника и календула при лечении экстрасистолии

Пять рецептов лечения экстрасистолии

Никотинелл ТТС 30

Никотинелл ТТС 20

Никотинелл ТТС 10

Никоретте Ингалятор

Никоретте

Наш выбор - шипучие таблетки от простуды

Неосептин-Р

Минифаж (Пондерал)

Метопролол-Тева

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Амилоидоз сердца

Ангиоспазм

Аневризма аорты

Аневризма аорты расслаивающая

Аневризма сердца

Аневризма сердца хроническая

Аорталгия

Аортит

Аортоартериит неспецифический

Аритмии сердца

Артериовенозная фистула

Атеросклероз

Атеросклеротический кардиосклероз

Болезнь Бюргера

Брадикардия

Врожденные пороки с нормальным легочным кровотоком

Врожденные пороки с увеличенным легочным кровотоком

Врожденные пороки с уменьшенным легочным кровотоком

Врожденные пороки сердца и крупных сосудов

Гиперемия

Гипертоническая болезнь

Гипертонический криз

Гипертонический синдром

Гипертония малого круга обращения

Диастолический шум

Дисфункция синусового узла

Если отекают ноги

Инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца

Как снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний

Какие препараты назначают при стенокардии

Кардиосклероз

Легочное сердце острое

Легочное сердце хроническое

Лечебные ванны при заболеваниях сердца

Лечение врожденных пороков сердца

Миокардиопатии

Миокардит идиопатический

Миокардиты

Нарушение проводимости сердечных импульсов

Настой ландыша при заболеваниях сердца

Недостаточность сосудистая

Пароксизмальная тахикардия

Перикардит

Пороки сердца приобретенные

Почему мерзнут ноги

Признаки заболеваний сердца

Причины возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы

Причины развития стенокардии

Простая самодиагностика при сердечных заболеваниях

Профилактика варикозного расширения вен

Самые распространенные заболевания летом

Сердечная астма

Сердечная недостаточность

Сердечные шумы

Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта

Синдром преждевременного возбуждения желудочков сердца

Систолический шум

Сокотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях

Сосуды боятся знойного лета


Еще Заболевания сердечно-сосудистой системы:    <   1   2   >   


Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния