Актиномикоз легких

 Актиномикоз — это специфическое хроническое заболевание. Возбудителем его является лучистый гриб, широко распространенный в природе, который существует, главным образом, на злаковых растениях (рожь, ячмень и др.). В сухом сене или соломе сохраняется в виде спор многие годы. Проникает в организм вместе с пылью при вдыхании или глотании (во время обработки зерна, их еде сырыми из колосьев), а также через поврежденную кожу или слизистые оболочки полости рта, желудка. Возможно лимфогенное и гематогенное проникновение гриба в легкие из любого отдаленного очага.

 После внедрения гриба в ткани образуется деревянистой плотности инфильтрат, окруженный грануляциями, которые медленно, но неуклонно увеличиваются, вовлекая в процесс окружающие ткани. Инфильтрат содержит специфические зерна — друзы с радиально расположенными в виде лучей булавовидных и колбовидных образований. В центре друзы имеется густое сплетение нитей мицелия. Наиболее часто (50% случаев) актиномикоз встречается на шее и лице, в кишечнике (15-20%) и легких (10-15%), реже в других частях тела.

 Заболевание начинается как бронхит с выделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты. С распространением абсцесса на легочную ткань усиливается кашель, увеличивается количество выделяемой мокроты, появляется одышка, повышается температура тела. В очагах инфильтрации легочная ткань нагнаивается и образуются полости.

 Развивается картина абсцесса легкого. Вовлечение в патологический процесс плевры вызывает жгучие боли. В дальнейшем поражается стенка грудной клетки. Частым симптомом актиномикоза является разрушение ребер с образованием грануляций. На коже возникают плотные инфильтраты сине-багрового цвета, которые затем размягчаются с образованием скудно гноящихся свищей.

 При физическом обследовании над инфильтрированными участками легких отмечаются притупление (или тупость) перкуторного звука, ослабленное дыхание. Появляются сухие и влажные хрипы. В крови — нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Постепенно больной истощается. Длительный гнойный процесс обусловливает амилоидоз внутренних органов. Рентгенологически определяются участки затемнения в различных отделах легких с одиночными или множественными очагами просветления на их фоне. Лишь специальные исследования (обнаружение друз лучистого гриба в мокроте, положительная внутрикожная проба с актинолизатом. серологические реакции с актинолизатом в качестве антигена) позволяют поставить диагноз актиномикоза. При переходе процесса на стенку грудной клетки и образовании гнойных свищей диагноз не представляет трудностей. В гное, как правило, обнаруживаются друзы.

 Лечение актиномикоза

 Должно быть комплексным. Применяется комбинированная терапия: антибиотики, йод, переливание крови, рентгенотерапия, хирургическое вмешательство.
 
 При неэффективности пенициллина и стрептомицина необходимо определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Нередко хороший результат дает лечение другими антибиотиками: олеандомицином, окситетрацикли-ном, левомицетином, ауреомицином.

 В качестве дополнительного средства при лечении антибиотиками применяют йодид калия. При упорном течении заболевания проводят иммунную терапию актинолизатом в сочетании с антибиотиками или самостоятельно: внутримышечно или подкожно 15—20 инъекций по 3—4 мл с промежутками 3—5 дней. Через 1—3 мес курс иммунотерапии повторяют.

 Профилактика заключается в санации полости рта, обычных гигиенических мероприятий, в предупреждении травматизма кожи и слизистых оболочек, особенно у жителей сельских местностей.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Натрия йодид

Калия йодид

Бензилпенициллина натриевая соль кристаллическая

Бензилпенициллин натриевая соль

Бензилпенициллина калиевая соль кристаллическая

Бензилпенициллин

Пенициллин G натриевая соль

Пенициллин-Тева

Абсцесс легкого

Легкое дыхание

Вентолин легкое дыхание

Бекотид легкое дыхание

Беклазон Эко Легкое Дыхание

Беклазон легкое дыхание

Заболевания органов дыхания

Абсцесс легкого

Аспергиллез легких

Ателектаз легкого

Бронхиолит

Бронхит острый

Бронхит хронический

Бронхолегочный аспергиллёз

Бронхоэктазы

Гангрена легкого

Гемоторакс

Инфаркт легкого

Кандидоз легких

Кашель

Лёгочное кровотечение

Леффлера синдром - эозинофильный инфильтрат легких

Лечение и профилактика пневмонии у детей

Параплеврит

Плеврит

Плеврит геморрагический

Плеврит сухой

Плеврит у детей

Плеврит экссудативный

Пневмокониозы и их лечение

Пневмомикозы

Пневмонии у детей раннего возраста при некоторых заболеваниях

Пневмония

Пневмония новорожденных и недоношенных детей

Пневмония у новорожденных

Пневмония хроническая

Пневмосклероз

Пневмоторакс спонтанный

Пневмоцистоз

Правильно лечим кашель

Рак легкого

Рак плевры. Мезотелиома

Саркома легкого

Сифилис легкого

Туберкулез - органов дыхания

Чем опасно воспаление легких

Эмпиема плевры

Эмфизема легких



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния