Анизокория

  АНИЗОКОРИЯ — неравенство величины зрачков глаз. Данная патология бывает при повреждении глаза, симпатических волокон, иннервирующих мышцу, которая расширяет зрачок глаза или парасимпатических волокон, иннервирующих мышцу, которая отвечает за суживание зрачка.

  Анизокория может возникать при травме глаза, в результате повреждения мышцы, которая сужает зрачок. Сначала зрачок суживается, но уже спустя некоторое время расширяется и не реагирует на свет и аккомодацию.
  Может вызвать сужение зрачка ирит - воспаление радужки.
  При закрытоугольной глаукоме ишемия радужки глаза способствует снижению всех реакций зрачка. При этом больной ощущает боль в глазном яблоке и у него снижается зрение.
 
  Если анизокория усиливается на свету, то это является признаком нарушения парасимпатической иннервации глаза. При этом нарушении наблюдается мидриаз -  расширение зрачка, а также ослаблением всех реакций зрачка.
  Самая частая причина мидриаза — поражение глазодвигательного нерва. При этом наряду с мидриазом происходит расходящееся косоглазе, ограничение движения глазного яблока, двоением и птоз.
  Опухоль, аневризма может стать причиной сдавления глазодвигательного нерва. Еще одна причина парасимпатической денервации — поражение в результате инфекции, ишемии или травмы ресничного ганглия в глазнице. При этом зрачок не реагирует на свет, но сохраняется замедленная реакция на конвергенцию и аккомодацию.
  При синдроме Эйди, если происходит перемещение взгляда вдаль - зрачок расширяется очень медленно, нарушается аккомодации (зрение становится нечетким). Этот синдром часто становится причиной одностороннего мидриаза у молодых женщин.

  Если анизокория усиливается в темноте и при удалении света, то она связана с простой анизокорией или синдромом Горнера.
  Синдром Горнера проявляется птозом, миозом и ангидрозом лица и часто происходит вследствие нарушением симпатической иннервации глаза.  Зрачки нормально реагируют на свет, аккомодацию и конвергенцию.
  Причиной синдрома Горнера является рак верхушки легкого, поражение ствола или верхнего шейного отдела спинного мозга. При раке верхушки легкого синдром Горнера сочетается с похуданием мелких мышц кисти, болями, которые отдают по медиальной поверхности руки.
  Сдавление симпатических волокон происходят при раке щитовидной железы, различных оперативных вмешательствах, травмах, опухолях, увеличенных на шее лимфатических узлах, при тромбозе сонной артерии.
  При расслоении сонной артерии в результате травмы, синдром Горнера сочетается с лицевыми болями и нарушением мозгового кровообращения на той же стороне.
  У детей синдром Горнера вызывается нейробластомой в шейной или верхнегрудной части симпатической цепочки.

  Простая анизокория (эссенциальная) диагностируется довольно часто и разница в величине зрачков бывает небольшая (не более 0,5 мм).

  Односторонний мидриаз бывает при приступе мигрени. В этом случае анизокория имеет преходящий характер. Реакции зрачка при этом сохранены.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Локрен

Бетоптик С

Бетоптик

Бетак

Офтальмология

Амблиопия

Атрофия зрительного нерва

Бельмо

Блефарофимоз

Близорукость или миопия у детей

Выворот век

Глаукома

Дакриоаденит

Дакриоцистит

Заворот века

Как сохранить зрение

Катаракта

Коньюктивит

Коутса болезнь

Миопия или близорукость

Неврит зрительного нерва

Онкология глаза

Офтальмомикоз

Офтальмоплегия

Первая помощь при усталости глаз

Пигментная дегенерация сетчатки

Ретинопатии

Световая офтальмия (фотоофтальмия)

Симпатическая офтальмия

Синдром сухого глаза

Слепота

Способы быстро снять усталость глаз

Ячмень и его лечение



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния