Энтеробиоз

Возбудителем энтеробиоза является острица, относящаяся к группе мелких нематод. Длина самки 9—12 мм, самца — 3—4 мм. На головном конце паразита имеется присоска, с помощью которой он фиксируется к слизистой кишечника хозяина. Острица паразитирует в нижнем отделе тонкого, в начальной части толстого кишечника и в червеобразном отростке хозяина.

  Питается содержимым кишечника, является факультативным гематофагом. В кишечнике ребенка может быть очень много (сотни) остриц. Самки выделяют в огромном количестве яйца и откладывают их в перианальные складки, выползая чаще ночью. Яйца остриц дозревают в течение 5—6 ч на теле ребенка или на белье. При этом у ребенка появляется зуд, ребенок загрязненными пальцами заносит яйца остриц в рот (аутоинвазия). Продолжительность жизни острицы 20—30 дней.

  Источником энтеробиоза является больной ребенок. Оплодотворенные яйца остриц выдерживают высушивание, при температуре 16— 18°С остаются живыми до 15 суток, могут обсеменять продукты питания, предметы ухода, игрушки. Могут передаваться при рукопожатии, путем вдыхания запыленного воздуха, переноситься мухами. Развитие остриц не зависит от климатических условий. Энтеробиоз высоко контагиозен в детских коллективах. Распространен во всех странах земного шара.

  Патогенез. Гельминты оказывают механическое и токсическое воздействие на организм ребенка. В местах фиксации паразитов на слизистой кишечника возникает гиперемия, воспалительный процесс, эрозии. При заползании паразитов воспалительные изменения могут возникнуть в вагине, вульве, мочеиспускательном канале. Энтеробиоз может быть причиной аппендицита.

  Клиника. Клинические проявления энтеробиоза весьма разнообразны. Зуд по ночам в области перианальных складок, боли в животе, плохой аппетит, иногда появляется понос со слизью. Может быть головокружение, головная боль, бессонница. В зависимости от клинических проявлений различают кишечную и нервную формы заболевания.

  Диагноз. Исследование кала на яйца глистов должно быть проведено после взятия соскоба с перианальных складок.

ЛЕЧЕНИЕ


  Наиболее эффективным является комплексное лечение с обязательным включением санитарно-гигиенических мероприятий. Учитывая, что продолжительность жизни половозрелых особей остриц в кишечнике ребенка не превышает 4 недель, а яйца нуждаются в дозревании во внешней среде и только после этого становятся инвазивными, основным мероприятием должно быть предотвращение реинвазии путем проведения комплекса санитарно-гигиенических мероприятий. Ребенку необходимо коротко остричь ногти на руках, мыть их щеткой, теплой водой с мылом. Ребенок должен спать в трусиках с резинками, трусики надо ежедневно менять, стирать и проглаживать, утром и вечером подмывать ребенка. Один раз в 2—3 дня необходимо менять или проглаживать постельное белье, одежду.

  Наиболее эффективным и специфически действующим лекарственным средством является пиперазин. Его назначают циклами по 3—5 дней, всего циклов 2—3 с интервалом в 7 дней. Схема лечения — см. «Аскаридоз».

  Высокоэффективным является новый препарат ванкин (пирвиний памоат). Назначается в виде драже или эмульсии однократно в дозе 5 мг на 1 кг веса тела. Можно проводить оксигенотерапию (в клизме) в течение двух-трех дней. Повторный курс через 10—12 дней.

  В упорных случаях можно проводить лечение малыми дозами экстракта мужского папоротника (по методике лечения гименолепидоза).

  При задержке стула рекомендуется делать ребенку клизмы с раствором питьевой соды (х/2 чайной ложки на стакан воды).

  Для устранения зуда рекомендуется на ночь смазывать перианальную область ртутной мазью (белой, желтой или серой).

  Профилактика. В детских учреждениях необходимо: персональное обследование всех вновь поступающих детей; ежедневная влажная уборка, дезинфекция всех предметов ухода, игрушек, проглаживание дорожек, ковров, мягкого инвентаря; строгое проведение всех мер индивидуальной гигиены ребенка; при выявлении больного — обследование и лечение всех членов семьи.





Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Немоцид

Мебекс

Комбантрин

Вормин

Альбендазол

Сера очищенная

Пирвиний памоат

Дитиазанин

Пирантел

Медамин

Мебендазол

Нафтамон

Пиперазин

Версугельмин

Гельминтозы у взрослых и детей

Акантоцефалезы

Анкилостомидоз

Аскаридоз

Дети и гельминты

Дифиллоботриозы

Как паразиты попадают в организм

Классификация паразитов

Лямблиоз и его лечение

Описторхоз

Стронгилоидоз

Тениаринхоз

Тениоз

Трихинеллез

Трихостронгилоидоз

Трихоцефалез

Цистицеркоз у детей

Что такое паразиты

Эхинококкоз печени



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния