Антибактериальная терапия при лечении сепсиса

  В комплексном лечении стафилококкового сепсиса необходима ранняя антибиотикотерапия с учетом чувствительности патогенных стафилококков, выделенных из крови, содержимого лакун, миндалин, кала, мочи, гноя, из наружных воспалительных очагов.

  До получения антибиотикограмм назначают один из антибиотиков широкого спектра действия (метициллин, оксациллин, тетраолеан, олеандомицин) с последующей заменой его в зависимости от результатов исследования на чувствительность.

  Большинство выделенных штаммов патогенного стафилококка наиболее часто чувствительны к следующим антибиотикам: метициллину, оксациллину, олеандомицина фосфату, сигмамицину, тетраолеану, мономицину, линкомицину (линкоцину), цепорину (цефалоридину), левомицетин сукцинату натрия.

  Антибиотики следует вводить с учетом локализации очага поражения, формы заболевания (внутривенно, внутримышечно, внутри-плеврально, внутрь, интратрахеально, в аэрозолях, путем электрофореза, парамеатально и т. д.). Наиболее эффективный внутривенный путь введения антибиотиков.

  Терапевтический эффект антибиотикотерапии повышается при сочетании двух антибиотиков с учетом синергизма и антагонизма, причем один из них следует вводить внутривенно. Более двух антибиотиков одновремено применять не рекомендуется.

  Назначая антибиотики, следует строго соблюдать дозировку. Недопустимо применение недостаточных (суббактериостатических) доз, способствующих развитию устойчивости возбудителя к препарату. Применение пенициллина в терапевтических дозах при стафилококковом сепсисе нецелесообразно. Если лечение другими антибиотиками неэффективно, выраженный терапевтический эффект иногда удается получить, назначая пенициллин по 300—500 тыс. ЕД на 1 кг веса в сутки через 3 часа с ночным перерывом.

  Сроки применения антибиотиков должны определяться строгими клиническими показателями, составляя в среднем 7—10 дней. При необходимости более длительной антибиотикотерапии следует заменять антибиотики и назначать их в сочетании с нистатином, леворином. Повторные курсы лечения антибиотиками необходимо назначать после 7—10-дневного перерыва, во время которого по показаниям применять нитрофурановые препараты или хлорофиллипт.

  Ввиду снижения эффективности антибиотикотерапии при перегревании, истощении, голодании, витаминной недостаточности особое значение при применении антибиотиков следует придавать рациональной организации санитарно-гигиенического и пищевого режима.

  Антибактериальной активностью по отношению к антибиотикоустойчивым стафилококкам обладает также хлорофиллипт, который вводят медленно внутривенно в количестве 0,5 мл 0,25% раствора с 9,5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Препарат назначают 2 раза в день с интервалом в 12 ч в течение 5 дней. При необходимости хлорофиллипт применяют повторно через 10 дней по той же схеме. Перед введением проводят биологическую пробу на чувствительность (5—15 капель в 1 столовой ложке воды через рот). Через 6—8 ч при отсутствии реакции организма (аллергическая сыпь на коже, диспепсические явления) приступают к лечению.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Стимулирующая терапия при лечении пневмонии

Физиотерапия при лечении пневмонии

Физиотерапия при лечении остеохондроза

Народные средства при лечении дифтерии

Фитотерапия при лечении холецистита

Стимулирующая терапия при сепсисе

Подорожник и фиалка при лечении бронхита

Народная медицина при лечении цистита

Фитотерапия при лечении гастрита

Алоэ и аир болотный при лечении гастрита

Симптоматическая терапия при пневмонии

Народная медицина при лечении сахарного диабета

Расторопша при лечении заболеваний печени

Фитотерапия при лечении язвенного колита

Сепсис у детей

Виды стафилококковой инфекции при сепсисе

Вскармливание и питание детей больных сепсисом

Затяжное клинически выраженное течение стафилококкового сепсиса

Затяжное клинически стертое течение стафилококкового сепсиса

Иммунотерапия при сепсисе

Организация санитарно-гигиенического режима

Острое течение стафилококкового сепсиса

Правильная постановка диагноза при сепсисе

Симптоматическое лечение больных сепсисом

Стимулирующая терапия при сепсисе

Хроническое течение стафилококкового сепсиса



Абсцесс головного мозга Агония Акалькулия Аспирация Беннетта перелом Бесшовное соединение тканей Боль Бруксизм Вросший ноготь Вывих височнонижнечелюстного сустава Ганглий Гемолиз Гемоперикард Гнойник Камни в организме человека Окклюзия Охлаждение Разрыв мениска Солнечный удар Тепловой удар Утопление и неотложная помощь Хлыстовая травма позвоночника Шок и его виды