Эзофагит острый

Эзофагит - это воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода.

Острый эзофагит может быть следствием воздействия на слизистую оболочку пищевода различных повреждающих факторов (термических, химических, механических), острых воспалительных заболеваний полости рта, желудочно-кишечного тракта, общих инфекций (тифы, грипп, дифтерия и др.), общих аллергических реакций и др.

В зависимости от интенсивности поражения различают катаральную, отечную, эрозивную, псевдомембранозную, геморрагическую, эксфолиативную, некротическую и флегмонозную формы. Поражения слизистой оболочки пищевода при этом могут носить очаговый и диффузный характер.

  Клиническая картина. Легкие формы могут протекать бессимптомно, общее состояние больного обычно не изменяется. Более тяжелым формам свойственны жжение за грудиной, боли по ходу пищевода, усиливающиеся при глотании, слюнотечение, отрыжка, срыгивания. При эрозивной и геморрагической формах возможны рвота кровью, мелена, при эксфолиативной — лихорадка.
  Для флегмонозного и некротического эзофагита характерны резкое нарушение общего состояния, интенсивный болевой синдром, рвота.

  Диагноз. Рентгенологически могут определяться неровность контуров пищевода, нарушения его двигательной функции, утолщение, отек складок слизистой оболочки, депо бария (эрозия). Более информативным методом является эзофагоскопия, при которой выявляются разнообразные изменения слизистой оболочки пищевода — гиперемия, эрозии, язвы, некрозы.

Осложнения. При эрозивной и геморрагической формах—кровотечения, при флегмоне пищевода — перфорация, медиастинит, в дальнейшем — рубцовые изменения.

ЛЕЧЕНИЕ


  Назначают механически, химически и термически щадящую диету (диета №1а, диета №16, диета №1), в тяжелых случаях — парентеральное питание, по показаниям — гастростомия. Целесообразно применение жидкого масла, рыбьего жира, вяжущих средств внутрь.

  При эзофагите, вызванном воздействием на слизистую оболочку пищевода крепких щелочей или кислот,— соответственно промывание слабым раствором уксусной кислоты или раствором соды; при неясном повреждающем агенте — молоком; срочная госпитализация. В дальнейшем по показаниям профилактическое и лечебное бужирование.

  При флегмонозном эзофагите — лечение хирургическое в сочетании с ранней и массивной антибиотикотерапией. При всех формах лечение основного заболевания и устранение патогенетических факторов эзофагита.

  Прогноз определяется характером и распространенностью поражения, сопутствующими осложнениями. При флегмонозной и некротической формах прогноз неблагоприятный





Поделиться опытом / Задать вопрос

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Ахалазия кардии

Бифукарционный дивертикул

Болезнь Крона

Гастрит

Гастрит гипертрофический

Гастрит эрозивный

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэнтерит

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы

Грыжи

Грыжи живота

Дивертикулез толстой кишки

Дивертикулы двенадцатиперстной кишки

Дивертикулы пищевода

Дисбактериоз

Дисбактериоз у детей

Дискинезия двенадцатиперстной кишки

Запор и его причины

Инородные тела пищевода

Кишечные свищи

Колика

Колит неспецифический язвенный

Колит острый

Меккелев дивертикул

Острые расстройства пищеварения у детей

Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Перидуоденит

Перитонит

Пилоростеноз

Праздники и риск отравлений

Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Пупочная грыжа у детей

Рак пищевода

Редкие формы грыж

Рефлюкс-эзофагит

Сбой пищеварения у грудного ребенка

Сигмоидит

Симптоматические язвы желудка

Стеноз выходного отдела желудка

Тест для определения кислотности желудка

Эзофагит хронический

Энтерит острый

Энтерит хронический

Язва тонкой кишки неспецифическая (идиопатическая, пептическая, трофическая, круглая и др.)

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния