Миопия или близорукость

Близорукость (миопия) - вид аметропии, при котором параллельные лучи, идущие от расположенных вдали предметов, соединяются впереди сетчатки.

  Этиология, патогенез. Миопия чаще обусловлена удлинением переднезадней оси глаза, реже — чрезмерной преломляющей силой его оптических сред. Развитию близорукости способствуют напряженная зрительная работа на близком расстоянии при ослабленной аккомодации и наследственное предрасположение. При слабости склеры происходит растяжение глазного яблока, которое прогрессирует и ведет к изменениям в сетчатой и сосудистой оболочках. Ослабление аккомодации и растяжение склеры могут возникать под влиянием различных инфекций и интоксикаций, нарушений обмена веществ и эндокринных сдвигов.

  Симптомы, течение. Чаще всего близорукость начинает развиваться в школе. Возникает понижение остроты зрения, особенно вдаль. При работе на близком расстоянии может возникать боль в глазах, в области лба и висков. Степень ее в дальнейшем нередко постепенно увеличивается до 18-20-летнего возраста. В некоторых случаях удлинение глазного яблока может принимать характер патологии, вызывая дегенерацию и неоднократные кровоизлияния в области желтого пятна, разрывы сетчатки и ее отслойку, помутнение стекловидного тела. Если своевременно не лечить близорукость - вследствие чрезмерной работы внутренних прямых мышц, глаза и отсутствия импульса к аккомодации бинокулярное зрение может расстроиться и появиться расходящееся косоглазие.

  Диагноз основывается на субъективных показаниях обследуемого в процессе определения остроты зрения с применением корригирующих линз, а также данных определении рефракции.

ЛЕЧЕНИЕ



  При слабой и средней степени близорукости — полная или почти полная оптическая коррекция для дали и более слабые (на 1-2 дптр) линзы для работы на близком расстоянии.
  При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для дали и для близи определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.

  Упражнения для ресничной мышцы с целью улучшения аккомодационной способности.

  Тщательное соблюдение гигиены зрения в школе и дома (достаточное освещение рабочего места, правильная посадка при письме и чтении и др.), систематические занятия физической культурой и спортом (по назначению врача!), правильный режим дня, частое чередование зрительной нагрузки с отдыхом для глаз (через каждые 30-40 мин занятий 10-15 мин отдыха, лучше на свежем воздухе).

  Если заболевание прогрессирует - назначают медикаментозное лечение: глюконат кальция по 0,5 г 3-6 раз в день в течение 10 дней, аскорбиновую кислоту по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день в течение 3-4 иед, никотиновую кислоту по 0,005-0,05 г 3 раза в день на протяжении 20 дней, галидор по 0,05-0,1 г 2 раза в день в течение 2-3 нед.

  При хориоретинальных осложнениях — нигексин по 0,125-0,25 г 3 раза в день на протяжении месяца, трентал по 0,05-0,1 г 3 раза в день после еды в течение месяца, рибофлавин по 0,002-0,005 г 2-3 раза в день в течение 1-1,5 мес, подконъюнктивальные инъекции 0,2% раствора АТФ по 0,2 мл ежедневно или через день, 10-12 инъекций; теофиллин по 0,05-0,1 г с никотиновой кислотой по 0,02-0,1 г 2-3 раза в день 2-3 дня подряд с перерывом на 2-3 дня, всего на протяжении 10-15 дней.

  Для профилактики и лечения геморрагии — рутин По 0,02 г с аскорбиновой кислотой по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день или аскорутин по 0,05 г 2-3 раза в день в течение 3-4 нед; аминокапроновая кислота по 0,5 г 2-3 раза в день на протяжении 3-5 дней, викасол по 0,01-0,02 г 2 раза в день в течение 3-4 дней.

  При появлении помутнений в стекловидном теле внутривенные вливания 20 мл 40% раствора глюкозы с 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты (20 вливаний), после этого йодид натрия по 0,3-1 г 3-4 раза в день на протяжении 10-15 дней.

  При быстром прогрессировании миопии проводят операции склероукрепляющие или ИСУ (инъекция склероукрепляющая). При миопическом астигматизме, анизометропии (когда не переносится оптическая коррекция) возможны рефракционные операции на роговице.

  Профилактика. Общее укрепление организма. Ограничение зрительной работы на близком расстоянии. Соблюдение всех требований гигиены зрения. Тренировка ресничной мышцы при ослабленной аккомодации. Устранение псевдомиопии.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Близорукость или миопия у детей

Илья Рогов форте

Стальник полевой или пашенный

Альбумин меченный родамином бычий или бараний сухой

Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Грибковоподобные реакции или эритемовезикулезные дерматиты

Печеночная или паренхиматозная желтуха

Геополитическая или надпеченочная желтуха

Механическая или подпеченочная желтуха

Эктопическая или блуждающая поджелудочная железа

Аннулярная или кольцевая поджелудочная железа

Гиперальдостеронизм первичный или синдром Конна

Тиреоидит острый или струмит

Поллинозы или сенная лихорадка у детей

Офтальмология

Амблиопия

Анизокория

Атрофия зрительного нерва

Бельмо

Блефарофимоз

Близорукость или миопия у детей

Вывих хрусталика

Выворот век

Глаукома

Дакриоаденит

Дакриоцистит

Заворот века

Как сохранить зрение

Катаракта

Коньюктивит

Коутса болезнь

Неврит зрительного нерва

Онкология глаза

Офтальмомикоз

Офтальмоплегия

Первая помощь при усталости глаз

Пигментная дегенерация сетчатки

Ретинопатии

Световая офтальмия (фотоофтальмия)

Симпатическая офтальмия

Синдром сухого глаза

Слепота

Способы быстро снять усталость глаз

Ячмень и его лечение



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния