Болезнь Кавасаки

   Болезнь Кавасаки  (острый детский лихорадочный кожно-слизисто-лимфожелезистый синдром) — системный васкулит, который развивается только у детей.

    Болезнь Кавасаки развивается внезапно и остро, в основном у детей до 5 лет. В начале заболевания наблюдается лихорадка. Затем, в течение первой недели болезни возникают своеобразные изменения кожи, слизистых оболочек, а также лимфаденопатия.
 
  Кожные изменения характеризуются полиморфной экзантемой туловища и конечностей. Типичны для болезни Кавасаки диффузное покраснение кожи ладоней и подошв и плотный отек кистей. Спустя 10—15 дней от момента появления сыпи возникает шелушение кожи на кончиках пальцев и ладонях. Одновременно с кожной сыпью наблюдаются конъюнктивит, диффузная гиперемия слизистой оболочки губ, полости рта, языка, глотки. Часто течение болезни осложняется увеличеним периферических лимфатических узлов, преимущественно в области шеи.

   Среди различных проявлений болезни Кавасаки, особое значение имеет коронарит, сопровождающийся сужением, иногда полной окклюзией венечных артерий сердца, развитием аневризм. В остром периоде болезни признаки коронарита выявляются примерно у 40% больных. Нарушения коронарного кровообращения могут приводить к серьезным осложнениям (инфаркту миокарда, диффузному кардиосклерозу и др.). Но у многих больных изменения венечных сосудов обратимы.

   Другими проявлениями системного васкулита при болезни Кавасаки являются артралгии и артрит, поражение желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы. В разгар болезни выявляются повышенные показатели лейкоцитов, тромбоцитов, повышение СОЭ и С-реактивного белка, часто повышен уровень трансаминаз. В моче могут обнаруживаться лейкоциты, белок. В случае коронарита наблюдаются различные изменения на ЭКГ: нарушения ритма и проводимости, признаки очагового или диффузного поражения миокарда.

    Диагноз болезни Кавасаки основывается на типичной клинической картине. Чрезвычайно важна повышенная настороженность в отношении возможного коронарита, который обычно определяет тяжесть болезни Кавасаки и прогноз в отношении выздоровления. Поэтому необходимы частое электрокардиографическое исследование и повторное проведение двухмерной эхокардиографии. В неясных случаях показана селективная коронарография.

                                                                                               ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КАВАСАКИ

    Лечение проводят в стационаре. Для рациентов рекомендуется применение ацетилсалициловой кислоты по 100 мг/кг в день в период лихорадки, затем в течение нескольких месяцев дают небольшие дозы препарата — 5 мг/кг в день. Ээффективно внутривенное введения человеческого гамма-глобулина (400 мг/кг в день в течение 4 дней), применение которого быстро убирает лихорадку, а по некоторым данным, уменьшает частоту развития коронарита.

    Прогноз у большинства больных благоприятный, через несколько месяцев обычно наступает полное выздоровление. У 3—5% больных длительно сохраняются признаки поражения венечных сосудов. Смертность при болезни Кавасаки составляет 0,1—0,3%.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Инфекционные заболевания

Анаэробная инфекция

Ангина

Антропонозы

Болезнь кошачьих царапин

Боррелиоз клещевой

Брилла болезнь

Бруцеллез

Брюшной тиф

Вирусемия

Вирусные инфекции

Герпес

Грипп

Грипп свиной

Диарея

Дифтерия у детей

Желтая лихорадка

Иерсиниоз и псевдотуберкулез

Иммунитет

Как не заболеть при резких перепадах погоды

Как уберечься от гриппа

Кишечный грипп

Коклюш у детей

Корь и ее лечение

Краснуха

Лептоспироз

Лишай розовый

Людвига ангина

Малярия

Марсельская лихорадка

Микоз

ОРВИ

Оспа

Острые инфекционные заболевания новорожденных детей

Парагрипп

Паракоклюш

Паховая эпидермофития

Педикулез

Пироплазмоз

Пищевые токсикоинфекции, отравления

Простудные заболевания летом

Профилактика простудных заболеваний

Различайте грипп и ОРВИ

Ротавирусный гастроэнтерит

Сальмонеллез

Сепсис новорожденных детей

Сибирская язва

Симановского—Плаута—Венсана ангина

Стафилококковые заболевания новорожденных детей

Тиф возвратный эндемический (клещевой)

Тиф возвратный эпидемический

Тиф сыпной

Тонзиллит хронический

Холера

Хронический тонзиллит. Нужна ли операция

Цитомегаловирусная инфекция

Чесотка

Чума



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния