Длительное лечение стенокардии

  Необходимо избегать факторов, провоцирующих приступы стенокардии. Оптимальный режим сводится к тому, что больной избегает нагрузок, провоцирующих стенокардию, но систематически переносит нагрузки, близкие к ним по величине.

  Больному важно разъяснить, что лишь при таком режиме выносливость к нагрузкам будет увеличиваться. Во многих случаях это удается и без лекарственного лечения. Если из опыта больного известно, что приступы неизбежны при определенных обстоятельствах (еда, дефекация, выход на улицу и т. д.), то перед этим необходимо принять нитроглицерин. Вообще наиболее рационально пользоваться нитроглицерином именно с профилактической целью. Валидол, горчичники можно использовать, если они эффективны.

  Основные лекарства для систематического лечения коронарной недостаточности — длительно действующие нитраты (сустак, нитросорбид и др.) и бета-адреноблокаторы (пропранолол, тразикор и др.). Наиболее эффективно сочетание препаратов этих групп. Лечение начинают с малых доз.
  Начальная доза сустака 1,3—2,6 мг 2 раза в день (важно глотать быстро), пропранолола 20 мг 3 раза в день. При условии хорошей переносимости дозу постепенно (каждые 3—4 дня) увеличивают до эффекта.

  Лечение нитратом и бета-адреноблокатором следует продолжать длительно, месяцами, а отменять эти лекарства — постепенно, примерно в течение 2 нед. Если на фоне лечения повторяются приступы стенокардии, то дополнительно используют нитроглицерин. Важный показатель эффективности проводимого лечения — уменьшение потребности в нитроглицерине.

  Если указанные основные препараты противопоказаны или плохо переносятся даже в малых дозах, то следует использовать курантил (0,15—0,2 г/сут). Папаверин, но-шпа могут быть полезными, если стенокардия сочетается со спастическими явлениями в верхних отделах пищеварительного тракта, которые, возможно, усиливают коронарную недостаточность. Такие препараты, как интенсаин, короитип, изоптин, имеют вспомогательное значение и не заменяют нитраты и бета-адреноблокаторы.

  Если стенокардия провоцируется эмоциональным напряжением, полезны седативпые средства. При повышенном артериальном давлении добавляют мягкие гипотензивпые средства. Обычно после постепенного снижения артериального давления приступы стенокардии становятся реже или исчезают. У отдельных больных с брадикардией противоангинозный эффект оказывают бета-адреностимуляторы, эуфиллин. В редких случаях упорная стенокардия, особенно ночная, может смягчиться после ограничения соли и осторожного назначения мочегонного или сердечного гликозида, даже при отсутствии заметных застойных явлений.

  При обострении ишемической болезни сердца, как правило, показана госпитализация, дополнительное ограничение режима, назначение антикоагулянтов. После улучшения состояния аптикоагулянты постепенно отменяют.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Лечение стенокардии лимоном с чесноком и медом

Лечение стенокардии при помощи алоэ и меда

Хирургическое лечение стенокардии

Смесь аптечных настоек при лечении стенокардии

Никардия

Никардия СД ретард

Миогард

Коринфар ретард

Коринфар

Кордипин ХЛ

Кордипин-ретард

Кордипин XL

Кордипин

Кордафлекс

Стенокардия

Боярышник при стенокардии

Валериана и зверобой при стенокардии

Как сохранить сердце здоровым

Лечение приступа стенокардии

Лечение стенокардии лимоном с чесноком и медом

Лечение стенокардии при помощи алоэ и меда

Народные рецепты при стенокардии

Несколько рецептов при стенокардии и болях в сердце

Первая помощь при стенокардии

Рецепты для укрепления сердца

С чем путают боли в сердце

Смесь аптечных настоек при лечении стенокардии

Сокотерапия при стенокардии

Срочная помощь при приступе стенокардии

Фитотерапия при стенокардии

Хирургическое лечение стенокардии

Чего не любит наше сердце



Амилоидоз сердца Ангиоспазм Аневризма аорты Аневризма аорты расслаивающая Аневризма сердца Аневризма сердца хроническая Аорталгия Аортит Аортоартериит неспецифический Аритмии сердца Артериовенозная фистула Атеросклероз Атеросклеротический кардиосклероз Болезнь Бюргера Брадикардия Врожденные пороки с нормальным легочным кровотоком Врожденные пороки с увеличенным легочным кровотоком Врожденные пороки с уменьшенным легочным кровотоком Врожденные пороки сердца и крупных сосудов Гиперемия Гипертоническая болезнь Гипертонический криз Гипертонический синдром Гипертония малого круга обращения Диастолический шум Дисфункция синусового узла Если отекают ноги Инфаркт миокарда Ишемическая болезнь сердца Как снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний Какие препараты назначают при стенокардии Кардиосклероз Легочное сердце острое Легочное сердце хроническое Лечебные ванны при заболеваниях сердца Лечение врожденных пороков сердца Миокардиопатии Миокардит идиопатический Миокардиты Нарушение проводимости сердечных импульсов Настой ландыша при заболеваниях сердца Недостаточность сосудистая Пароксизмальная тахикардия Перикардит Пороки сердца приобретенные Почему мерзнут ноги Признаки заболеваний сердца Причины возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы Причины развития стенокардии Простая самодиагностика при сердечных заболеваниях Профилактика варикозного расширения вен Самые распространенные заболевания летом Сердечная астма Сердечная недостаточность Сердечные шумы Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта Синдром преждевременного возбуждения желудочков сердца Систолический шум Сокотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях Сосуды боятся знойного лета Стеноз Точки срочной помощи при болях в сердце Тромбофлебит Тромбофлебит подкожных вен Фиброэластоз миокарда Физические нагрузки при повышенном уровне холестерина в крови Фитотерапия при повышенном уровне холестерина Хроническая венозная недостаточность Шпаргалка для сердечника Экстрасистолия Эндокардит