Гиперинсулинизм

Гиперинсулинизм — заболевание, обусловленное избыточной продукцией инсулина - клетками панкреатических островков поджелудочной железы, чаще всего вследствие опухоли или, реже, диффузной гиперплазии.

  Клиническая картина. Инсулома наблюдается у лиц обоего пола в основном в возрасте от 35 до 55 лет. Наиболее характерные симптомы заболевания — приступы гипогликемии. Гипогликемии возникают после длительного голодания обычно рано утром, натощак. Этим опухоль клеток отличается от функционального гиперинсулинизма, при котором гипогликемии возникают после приема углеводов.
  Начало приступа характеризуется ощущением голода, потливостью, слабостью, дрожанием конечностей, психическим возбуждением, тахикардией, чувством страха, бледностью, парестезиями, немотивированными поступками, дезориентацией; в дальнейшем наступают потеря сознания, клинические и тонические судороги, иногда напоминающие эпилептический припадок, кома с гипотермией и гипорефлексией. Иногда приступы начинаются с внезапной потери сознания. 

  В диагностике инсуломы большое значение имеет проба с голоданием в течение 72 ч. При инсуломе обычно к концу первых суток развивается приступ гипогликемии. Уровень сахара в крови снижается ниже 0,3 г/л. Из гипергликемии больного выводят, давая пить сладкий чай или внутривенно влив 40% раствор глюкозы.

  Диагностическое значение имеет проба с лейцином, внутривенным введением бутамида или растинона. У здоровых людей после введения 1 г растинона или бутамида уровень сахара в крови снижается через 30 минут на 40% и возвращается к исходному уровню через 2 ч. При инсуломе снижение сахара в крови происходит раньше и в большей степени, возвращение к исходному уровню происходит значительно позже.

ЛЕЧЕНИЕ


  Лечение инсуломы только оперативное. После успешного оперативного лечения приступы гипогликемии прекращаются.

 





Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Диспитуитаризм пубертатно-юношеский

Гипогликемический синдром

Гипогликемический синдром у детей

Заболевания эндокринной системы

Аддисона болезнь

Аденома тиреотоксичекая

Адипозогенитальная дистрофия

Болезни щитовидной железы

Врожденный гипотиреоз у детей

Гиперпаратиреоз

Гипогликемическая кома

Гипогликемический синдром

Гипогликемический синдром у детей

Гипогонадизм

Гипокальциемия

Гипопаратиреоз

Гипотиреоз

Гипофизарный гигантизм

Гипофизарный нанизм (карликовость)

Гломерулосклероз диабетический

Гормонально-активные опухоли надпочечников

Диабет несахарный

Диабет почечный

Диабет сахарный

Диабетическая полинейропатия

Диабетическое поражение глаза

Диспитуитаризм пубертатно-юношеский

Зоб диффузный токсический

Зоб эндемический

Иценко — Кушинга болезнь

Иценко — Кушинга синдром

Опухоли паращитовидных желез

Пендреда синдром

Повреждение сосудов при сахарном диабете

Подробно о диабете

Полиурия

Преждевременное половое развитие

Признаки диабетической комы

Рак щитовидной железы

Сахарный диабет у детей

Тетания

Тиреоидит аутоиммунный

Тиреоидит острый или струмит

Тиреоидит подострый

Тиреоидит хронический фиброзный

Тиреоидиты и их виды

Тиреотоксический криз

Щитовидная железа



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния