Хроническое течение стафилококкового сепсиса

  Если в течение 2—6 месяцев не наступает выздоровление, заболевание приобретает хронический характер течения.

  Причинами формирования хронических форм заболевания нередко являются нерациональное применение антибиотиков, недооценка необходимости своевременного включения в комплекс терапевтических мероприятий иммунопрепаратов, стимулирующих средств, а также значения рационального вскармливания и питания детей при остром и затяжном стафилококковом сепсисе.

  При пониженной общей реактивности организма септический процесс с первых недель принимает первично хроническое течение и характеризуется большим разнообразием клинических проявлений. В некоторых случаях с первых дней заболевания устанавливается высокая температура (38—40° С), продолжающаяся месяцами, в процессе лечения периодически незначительно снижаясь.

  Общее состояние тяжелое, временами оно улучшается, ребенок начинает проявлять интерес к окружающему, повышается аппетит, нарастает вес. При обострении температура вновь повышается до прежних цифр, усиливается интоксикация, снижается аппетит, возобновляется сры-гивание или появляется рвота, вес падает.

  У некоторых больных обостряется хроническая пневмония (усиливается кашель, цианоз, одышка, появляются мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы и др.). Одновременно ухудшается и состояние сердечно-сосудистой системы. Пульс учащается до 130—140 ударов в минуту, тоны сердца приглушены или глухие, на верхушке нередко выслушивается короткий систолический шум.

  Одним из частых септических очагов при хроническом сепсисе является рецидивирующий гнойный отит или отоантрит, диагностика которого значительно затруднена, так как отоскопические данные часто неотчетливы, а рентгенографическое исследование несовершенно. На фоне длительной антибиотикотерапии отоантрит приобретает вялое течение, но нередко обостряется при повышении общей реактивности организма, обусловленной включением в комплекс терапевтических мероприятий стимулирующих средств (переливание крови, плазмы и др.).

  Повышение температуры, усиление интоксикации, рвота, иногда судороги или выраженное беспокойство при отсутствии симптомов обострения процесса в легких, желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной системе требует срочной консультации отоларинголога.

  Для хронического течения стафилококкового сепсиса так же, как и для затяжного, характерно увеличение шейных, подчелюстных, паховых и подмышечных лимфатических узлов. У всех больных отмечается увеличение печени и селезенки.

  В промежуточной ткани легких, сердца, печени, почек и других органов животных, зараженных взвесью патогенного стафилококка через глоточное кольцо и убитых в различные сроки экспериментального сепсиса, отмечены изменения преимущественно продуктивного
характера по типу пневмосклероза, межуточного миокардита, хронического гепатита и интерстициального нефрита.

  В крови отмечается снижение количества эритроцитов и гемоглобина (умеренная или выраженная анемия), количество лейкоцитов может быть повышенным, нормальным или пониженным с умеренным палочкоядерным сдвигом. СОЭ в пределах нормы или несколько увеличена. При обострении в крови выявляются более отчетливые изменения: увеличивается количество лейкоцитов (12—15 тыс.) с более выраженным палочкоядерным сдвигом, ускоряется СОЭ (25—30 мм/ч).

  Течение хронического стафилококкового сепсиса может продолжаться до двух лет и более. При правильном режиме и рациональном лечении наступает значительное улучшение или выздоровление. Однако у детей, перенесших хронический стафилококковый сепсис, иногда наблюдается отставание в умственном и физическом развитии. В некоторых случаях явления хронической стафилококковой интоксикации остаются в течение 3—5 лет.

  Летальность при стафилококковом сепсисе высокая. Среди новорожденных, недоношенных и детей первых месяцев жизни она составляет 12—15% и значительно ниже среди детей других возрастных групп.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Виктория
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сколько лет может длится хронический сепсис?
Ответить

Читайте также

Затяжное клинически выраженное течение стафилококкового сепсиса

Затяжное клинически стертое течение стафилококкового сепсиса

Острое течение стафилококкового сепсиса

Симптоматическое лечение больных сепсисом

Правильная постановка диагноза при сепсисе

Сепсис у детей

Виды стафилококковой инфекции при сепсисе

Стафилококковая пневмония

Антибактериальная терапия при лечении сепсиса

Иммунотерапия при сепсисе

Гепатиты хронические

Стафилококковая пневмония у новорожденных

Классификация ревматизма и особенности его течения

Прополис при хроническом гастрите

Сепсис у детей

Антибактериальная терапия при лечении сепсиса

Виды стафилококковой инфекции при сепсисе

Вскармливание и питание детей больных сепсисом

Затяжное клинически выраженное течение стафилококкового сепсиса

Затяжное клинически стертое течение стафилококкового сепсиса

Иммунотерапия при сепсисе

Организация санитарно-гигиенического режима

Острое течение стафилококкового сепсиса

Правильная постановка диагноза при сепсисе

Симптоматическое лечение больных сепсисом

Стимулирующая терапия при сепсисе



Абсцесс головного мозга Агония Акалькулия Боль Бруксизм Вросший ноготь Вывих височнонижнечелюстного сустава Ганглий Гемоперикард Гнойник Камни в организме человека Окклюзия Охлаждение Разрыв мениска Солнечный удар Тепловой удар Утопление и неотложная помощь Хлыстовая травма позвоночника Шок и его виды