Кардиосклероз

  Кардиосклероз - разрастание соединительной ткани в сердечной мышце, обычно на месте погибших мышечных волокон.

  Кардиосклероз может быть атеросклеротическим (см. Ишемическая болезнь сердца) и миокардитическим.

  Миокардитический кардиосклероз может быть диффузным и очаговым. Часть больных указывают на миокардит в анамнезе, в других случаях он, по-видимому, протекает субклинически.
  Миокардитический кардиосклероз - результат миокардитов, сопровождающихся деструктивными изменениями кардиомиоцитов и пролиферативными процессами в строме миокарда. Он чаще имеет диффузный характер, выражается в распространенном огрубении стромы миокарда, что придает ей вид грубой решетки, в ячейках которой заключены отдельные группы мышечных волокон. Такой кардиосклероз называют стромогенным. В случае гибели небольших групп кардиомиоцитов возникают небольшие рубчики, или очажки кардиосклероза.
  При диффузном ревматическом миокардите наблюдается диффузный интерстициальный фиброз, одновременно как исход ревматических гранулем около сосудов появляются овальные или звездчатые рубчики.

  Клиническая картина. В типичных случаях, больного беспокоит уменьшение выносливости к физической нагрузке. При обследовании находят признаки сердечной недостаточности, иногда — увеличение сердца. Возможны различные нарушения ритма и проводимости. В части случаев аритмия является основным синдромом.
  При очаговом миокардитическом кардиосклерозе картина скуднее, сердечной недостаточности нет. Аритмию, особенно нарушения проводимости, можно рассматривать как признак кардиосклероза лишь в тех случаях, когда известно, что возникновение ее совпало с миокардитом.
  В более редких случаях наличие очагового миокардитического кардиосклероза предполагают на основании изолированных изменений ЭКГ, обычно конечной части желудочкового комплекса, указывающих на ограниченную очаговую симптоматику. Для этих изменений характерно постоянство, они не меняются под воздействием функциональных и лекарственных проб. Признаки миокардитического кардиосклероза обычно не склонны к прогрессированию.

  Дифференциальный диагноз форм кардиосклероза, особенно ангиогенного (атеросклеротического) с миокардитическим, иногда бывает труден. Он основывается на анамнезе и данных о наличии и тяжести течения ишемической болезни сердца (в т.ч. по изменениям ЭКГ, результатам велоэргометрической и фармакологической проб), гипертонической болезни. Вероятность миокардитического кардиосклероза выше при выявлении расстройств сердечной деятельности у больных молодого возраста, после перенесенных инфекционных болезней или на их фоне, при сочетании сложных нарушений ритма и проводимости с отсутствием признаков четкой очаговости поражения (в т.ч. ишемии) миокарда на ЭКГ.

ЛЕЧЕНИЕ

 

    Лечение больных с кардиосклерозом направлено на основное заболевание и при необходимости включает применение средств, корригирующих нарушенную функцию сердца при блокадах и аритмиях сердца, сердечной недостаточности.

  При крупноочаговом кардиосклерозе с развитием аневризмы сердца могут быть показания к хирургическому лечению.





Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Кардиосклероз

Нейростабил

Олигогал-Се

Лиотиронин

Коргликард

Коралгин

Витрум Лайф

Витрум витамин Е

Витамин Е Словакофарма

Витамин Е-ацетат

Витамин Е натуральный "Vitamin E 100ME

Витамин Е лоушн

Витамин Е Зентива

Витамин Е крем

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Амилоидоз сердца

Ангиоспазм

Аневризма аорты

Аневризма аорты расслаивающая

Аневризма сердца

Аневризма сердца хроническая

Аорталгия

Аортит

Аортоартериит неспецифический

Аритмии сердца

Артериовенозная фистула

Атеросклероз

Атеросклеротический кардиосклероз

Болезнь Бюргера

Брадикардия

Врожденные пороки с нормальным легочным кровотоком

Врожденные пороки с увеличенным легочным кровотоком

Врожденные пороки с уменьшенным легочным кровотоком

Врожденные пороки сердца и крупных сосудов

Гиперемия

Гипертоническая болезнь

Гипертонический криз

Гипертонический синдром

Гипертония малого круга обращения

Диастолический шум

Дисфункция синусового узла

Если отекают ноги

Инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца

Как снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний

Какие препараты назначают при стенокардии

Легочное сердце острое

Легочное сердце хроническое

Лечебные ванны при заболеваниях сердца

Лечение врожденных пороков сердца

Миокардиопатии

Миокардит идиопатический

Миокардиты

Нарушение проводимости сердечных импульсов

Настой ландыша при заболеваниях сердца

Недостаточность сосудистая

Пароксизмальная тахикардия

Перикардит

Пороки сердца приобретенные

Почему мерзнут ноги

Признаки заболеваний сердца

Причины возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы

Причины развития стенокардии

Простая самодиагностика при сердечных заболеваниях

Профилактика варикозного расширения вен

Самые распространенные заболевания летом

Сердечная астма

Сердечная недостаточность

Сердечные шумы

Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта

Синдром преждевременного возбуждения желудочков сердца

Систолический шум

Сокотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях

Сосуды боятся знойного лета

Стеноз


Еще Заболевания сердечно-сосудистой системы:    <   1   2   >   


Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния