Кариес

  Кариес зубов – постепенное разрушение ткани кости или зуба вследствие дистрофического или инфекционного процесса в кости или надкостнице. Кариес зубов - одно из самых распространенных заболеваний человека, проявляющееся образованием дефекта в эмали и дентине зубов. В начальной стадии грязно-серое шероховатое пятно, возможна боль от сладкого, кислого, холодного.

  Формирование молочных зубов происходит в период внутриутробного развития ребенка и любые изменения в состоянии здоровья матери могут привести к нарушению формирования молочных зубов. Зубы постоянного прикуса начинают формироваться после рождения ребенка в раннем грудном возрасте, поэтому нарушение вскармливания ребенка, все заболевания, которые он может перенести в этот период, а также методы лечения могут привести к нарушению формирования постоянного прикуса (сроки прорезывания, форма, количество зубов и состояние твердых тканей зубов, определяющие устойчивость их к разрушению).

  Питание может быть естественным и искусственным. Естественным питанием считается прием в пищу натуральных продуктов животного и растительного происхождения путем тщательного ее пережевывания (для взрослых) и грудное вскармливание детей. Для улучшения формирования, укрепления и сохранения зубов и организма в целом в рацион питания необходимо вводить побольше растительной, натуральной. грубой пищи, ограничивая рафинированные продукты и продукты с применением красителей, химических добавок и консервантов. В пище должно быть достаточное количество микроэлементов (кальция, фосфора, йода, фтора и т. д.), которые содержатся в легко усваиваемой форме в свежих натуральных продуктах, не прошедших сильной термической и химической обработки.
  Усваивание продуктов улучшается при прогулках на свежем воздухе, физической нагрузке, в период эмоционального подъема. Все это - меры профилактики. Если же кариес уже обнаружен, то единственный способ лечения - посещение стоматолога.

Лечение кариеса

При лечении кариеса методом пломбирования решающее значение имеют два фактора: глубина кариозной полости и групповая принадлежность зуба, которые определяют характер вмешательства и выбор пломбировочного материала.

Важное значение имеет подготовка полости к пломбированию. Во-первых, необходимо удалить дентинные опилки струей воды или воздуха. Самое главное — это тщательное высушивание полости. Даже следы влаги ухудшают прилипаемость цемента и особенно полимерных и композиционных материалов.

Часто встречающейся ошибкой, которая приводит к сокращению службы пломбы, а иногда и к ее выпадению после наложения, является недостаточная конденсация пломбировочного материала. Кроме того, необходимо завершить моделирование пломбы до момента начала отверждения материала. Наряду с этим важно пломбы из цементов изолировать в первые 1—2 ч от слюны (в период интенсивного отверждения). Для этого рекомендуют покрывать пломбы воском, специальными пастами или вазелином.

Правильное приготовление пломбировочного материала играет важную роль в создании долговечной пломбы, так как пломба из самого хорошего материала при неправильном приготовлении будет некачественной. Следует строго соблюдать инструкции. Наиболее частой ошибкой является неправильная консистенция пломбировочной массы: цемента, пластмассы и даже амальгамы. Если масса слишком жидкая, то пломба в последующем значительно сокращается в объеме (характерно для цемента) или становится пористой (характерно для пластмассы). Если же масса слишком густая, то прилипаемость ее ухудшается, она трудно моделируется, крошится.

При поверхностном кариесе возможны три варианта устранения имеющегося дефекта эмали зуба. Наиболее распространенным до недавнего времени считался метод препарирования тканей зуба с последующим пломбированием. Препарирование производили по одному из вариантов классов кариозных полостей. Обязательным условием препарирования является создание полости в пределах не только эмали зуба, но и дентина. Обусловлено это тем, что при создании мелкой полости нет достаточных условий для фиксации двухслойной пломбы (изолирующая прокладка и пломба). Этот фактор необходимо учитывать при пломбировании полостей на жевательной и контактных поверхностях премоляров и моляров.

Появление новых пломбировочных материалов (композиционных), обладающих высокими адгезивными свойствами, создало возможность пломбирования поверхностного кариеса без препарирования тканей зуба.

Поверхностный кариес, как правило, удается выявить на вестибулярной поверхности зубов. Рядом с дефектом тканей обнаруживается очаг деминерализации в виде белого пятна. Применение композиционных материалов (эвикрол или консайз) позволяет восстановить участок повреждения эмали зуба.

В отличие от общепринятой методики пломбирования эвикролом и консайзом очаг деминерализации и повреждения эмали протравливают кислотой в течение 6—10 с, тогда как в соответствии с инструкцией неповрежденную эмаль обрабатывают кислотой до 2 мин. Различие обусловлено тем, что при «травлении» неповрежденной эмали преследуют цель создать порозность для лучшего проникновения компонентов пломбировочного материала в эмаль зуба. При наличии очага деминерализации (белое пятно) эмаль уже хорошо проницаемая для пломбировочного материала. Обработка кислотой в течение 6 — 10 с после изоляции зуба от слюны и высушивания ставит целью устранить из очага деминерализации растворимые в кислоте компоненты слюны.

Третий вариант возможного вмешательства при поверхностном кариесе — сошлифовывание шероховатости с последующей реминерализующей терапией указанного участка и тщательной гигиеной полости рта.

При среднем кариесе всегда производится препарирование твердых тканей зуба в соответствии с общепринятой классификацией.

Глубокий кариес зуба требует специального подхода при лечении. Обусловлено это тем, что пульпа зуба покрыта тонким слоем неповрежденного дентина, а иногда, как отмечалось, врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и даже размягченный дентин. В этих случаях на дно кариозной полости накладывают лечебную прокладку, наиболее часто из кальмецин-пасты, которая, кроме противовоспалительного действия, стимулирует дентиногенез.

Таким образом, пломба при глубоком кариесе имеет три слоя: лечебная прокладка, изолирующая прокладка из фосфатного цемента и амальгама или другой постоянный пломбировочный материал.

Пломбировочный материал выбирают с учетом групповой принадлежности зуба. При восстановлении анатомической формы группы передних зубов (резцов и клыков) наряду с прочностью пломбы на первое место выступает эстетическое требование — соответствие цвета пломбировочного материала цвету зубов пациента. Поэтому для пломбирования применяют силикатные цементы и композиционные материалы.

При пломбировании полостей V класса в премолярах используют силикатные цементы и композиционные материалы, а при полостях I и II классов целесообразно применять амальгаму (если пломба не видна при разговоре и улыбке).

Клинические наблюдения показывают, что важное значение имеют шлифование и полирование пломбы после ее затвердения. При этом карборундовой головкой, финиром, полиром и деревянной головкой снимают выступы пломбы, что уменьшает задержку микроорганизмов, пищевых остатков, а также придает однородность наружному слою пломбы, благодаря чему уменьшаются коррозия пломбы и ее разрушение.

Из средств народной медицины можно порекомендовать:
- полоскать отваром листьев репы
- если жевать корень аира, не только укрепляются десны, но и зубы исцеляются от кариеса.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Пастилки для профилактики кариеса

Кариес

Зубная паста для профилактики и лечения кариеса и заболеваний десен

Профилактика кариеса

Натриум флуоратум

Мульти-табс Малыш Кальций+

Делфикорт

Кореберон

Кинидин дурулес

Кинилентин

Кеналог орабейз

Кеналог 40

Кеналог

Кенакорт

Стоматология

Абсцесс околочелюстной

Афты

Брекет-системы

Вывих зуба

Гингивит

Гиперестезия зубов

Гипоплазия эмали

Гранулема зубная

Дефекты зубных рядов

Зубная киста

Зубной камень

Зубы мудрости

Изменение цвета зубов расскажет о здоровье

Как сохранить зубы здоровыми

Кисты челюстные

Молочница у детей

Неприятный запах изо рта

Остеомиелит и его причины

Острая зубная боль

Пародонтит

Пародонтоз

Перелом зуба

Перикоронарит

Периодонтит

Периодонтит верхушечный

Прикус

Пульпит (эндодонтия)

Стоматит

Стоматит у детей

Стоматогенная инфекция хроническая (стоматогенный сепсис, ротовой сепсис)



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Урологические заболевания Хирургия и острые состояния