Кожные проявления аллергии у детей

Аллергические заболевания кожи встречаются у детей довольно часто. В раннем возрасте они трактуются, как проявления экссудативного катарального диатеза, в старшем — как кожные заболевания.

  Этиология. При аллергической предрасположенности ребенка аллергенами могут быть различные продукты питания (наиболее часто — яичный белок, шоколад, ягоды, апельсины и мясные навары). В тяжелых случаях даже молоко может вызывать кожные проявления аллергии. По-видимому, иногда имеют значение и непищевые аллергены.
  О причинах появления сыпи на почве медикаментозной аллергии и сывороточной болезни было сказано выше. Кроме экзоаллергенов определенное значение могут иметь и эндоаллергены, возникающие в результате нарушения обменных процессов при различных заболеваниях.

  Патогенез. В основе кожных проявлений аллергии чаще лежат реакции замедленного типа.

  Клиническая картина. Кожные аллергические проявления у детей раннего возраста описаны в разделе «Конституция и диатез». Наиболее частыми кожными проявлениями аллергии у детей старшего возраста являются экзема, нейродермит, пруриго, строфулус и крапивница. Для всех аллергических заболеваний кожи характерен зуд.

  Экзема отличается большим разнообразием клинической картины. Обычно на эритематозном фоне появляются микровезикулы с серозным содержимым. После их вскрытия часть пузырьков подсыхает с образованием корочек. Вся пораженная поверхность шелушится. Наиболее частая локализация экземы - тыльная поверхность кистей и лицо. Течение рецидивирующее, с частыми обострениями.

  Нейродермит начинается с зуда на ограниченном участке кожи. Постепенно образуется местная инфильтрация кожи, покрытой чешуйками. Течение болезни длительное, волнообразное. По мнению многих ученых, нейродермит представляет собой своеобразный трофический невроз.

  Пруриго, или почесуха, определяется по наличию на коже плотных зудящих узелков, локализующихся чаще на разгибательных поверхностях конечностей. Вследствие расчесывания узелки покрываются кровянистыми корочками, а кожа вокруг утолщается и покрывается чешуйками.

  Строфулус, или узелковая крапивница, наблюдается преимущественно у детей первых лет жизни и характеризуется наличием небольших волдырей, которые через несколько дней превращаются в узелки. Расчесы приводят к образованию коричневатых корок вследствие присоединения вторичной инфекции.

  Для крапивницы характерно появление зудящей сыпи бледно-розового цвета в виде слабо выступающих волдырей. Отек их еле заметен. Одновременно может наблюдаться поражение слизистых оболочек.
Продолжительность болезни небольшая, но имеется наклонность к рецидивированию.

  Диагноз и дифференциальный диагноз. Основанием для диагностики кожных аллергических проявлений является зуд. Во многих случаях помогает анамнез (выявление аллергических заболеваний у родственников). Необходимо исключить острые инфекционные заболевания.

  Осложнения и прогноз. Наиболее частым осложнением при кожных аллергических проявлениях является вторичное инфицирование мест расчесов. Кроме того, следует помнить о более тяжелом течении острых заболеваний у таких детей, нередко они дают тяжелую реакцию на профилактические прививки и на повторное введение антибиотиков.

ЛЕЧЕНИЕ


  Прежде всего следует попытаться устранить воздействие аллергена, вызвавшего кожные проявления. С этой целью назначается диета с исключением тех продуктов, которые чаще всего играют роль пищевых аллергенов (яйца, мясные навары, шоколад, ягоды, апельсины, мед и др.). Необходимо давать простую полноценную пищу. Следует обеспечить ребенка всеми витаминами. Поскольку иногда в возникновении кожных проявлений могут иметь значение непищевые аллергены, следует обеспечить ребенка максимальным пребыванием на свежем воздухе, в квартире уменьшить количество мебели и особенно мягких вещей.

  Местное лечение кожных аллергических проявлений должно осуществляться совместно педиатром и дерматологом.

  При экземе назначают ихтиол, нафталан, деготь, цинк в пастах или мазях. К сожалению, местное лечение не всегда эффективно.
Внутрь применяют десенсибилизирующие и антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, кальция хлорид и др.). К назначению стероидных гормонов следует подходить осторожно, так как они эффективны только во время их применения, а длительная гормонотерапия чревата побочным действием. Поэтому назначать стероидные гормоны целесообразно только в тяжелых случаях. Преднизолон можно вводить внутрь или в виде мазей. В настоящее время применяют гистаглобулин и метод гипосенсибилизации.

  Физиотерапевтические процедуры в остром периоде заболевания не рекомендуются, но позднее можно применять ультрафиолетовое облучение. В некоторых случаях достигают положительного терапевтического эффекта, применяя лечение сероводородными, родоновыми и морскими ваннами. Такие ванны применяют обычно детям старше 5 лет.

  Профилактика. Несмотря на то, что кожные аллергические заболевания чаще относятся к атониям, т. е. наследственным заболеваниям, необходимо принять меры к тому, чтобы наследственная наклонность к повышенным аллергическим реакциям не проявлялась. Немалое значение имеют правильное питание матери во время беременности и после родов, нормальное вскармливание ребенка, гигиенический уход за ним и максимальное пребывание на свежем воздухе.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Медикаментозная аллергия у детей

Аллергия пищевая

Дисбактериоз у детей

Экссудативно-катаральный диатез у детей

Инсектная аллергия

Нервно-артритический диатез у детей

Аллергический диатез

Бифидум

Акридерм ГК

Тридерм

Полидекса с фенилефрином

Серетид мультидиск

Серетид

Омнискан

Аллергические заболевания

Аллергические болезни

Аллергические диагностические пробы

Аллергические заболевания у детей

Аллергические реакции типа феномена Артюса-Сахарова

Аллергический диатез

Аллергический или вазомоторный ринит у детей

Аллергический конъюнктивит

Аллергический ларингит

Аллергический ринит

Аллергический риносинусит

Аллергический трахеобронхит

Аллергия лекарственная

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия пищевая

Анафилактический шок

Анафилактический шок у детей

Атопический дерматит

Борьба с укусами насекомых

Бронхиальная астма у детей

Грибковоподобные реакции или эритемовезикулезные дерматиты

Дерматит контактный

Дерматиты

Дерматиты генерализованные

Дермореспираторный синдром

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Инсектная аллергия

Крапивница

Лимфатический диатез у детей

Медикаментозная аллергия у детей

Невропатический диатез у детей

Нервно-артритический диатез у детей

Осложнения гиперергического типа

Отек Квинке у детей

Поллиноз или пыльцевая аллергия

Поллинозы или сенная лихорадка у детей

Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь у детей

Факторы риска лекарственных аллергических осложнений

Экссудативно-катаральный диатез у детей



Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния