Латентный гломерулонефрит
Латентный гломерулонефрит — самая частая форма хронического гломерулонефрита.
Проявляется латентный гломерулонефрит изменениями мочи (небольшая эритроцитурия, умеренная протеинурия), незначительно повышается артериальное давление.
Латентный гломерулонефрит следует отличать от болезни Берже (гематурического гломерулонефрита с отложением в клубочках lgA). Такое заболевание довольно часто встречается у молодых мужчин, и проявляется после респираторных инфекций макрогематурией. В дальнейшем хроническая почечная недостаточность развивается редко.
Течение болезни прогрессирует медленно. Самочувствие больных не нарушается, жалобы вообще отсутствуют. Очень часто латентный гломерулонефрит диагностируется случайно, когда пациент проходит диагностику по поводу другого заболевания или профилактическое исследование мочи.
Дифференциальный диагноз если присутствует изолированная протеинурия, проводят с амилоидозом почек, хроническим пиелонефритом, ортостатической протеинурией, интерстициальным нефритом, миеломной болезнью (у пожилых), диабетической и подагрической нефропатией. Если проявляется изолированная гематурия или если гематурия сочетается с умеренной протеинурией, сразу исключают туберкулез почки, опухоль почки, нефроптоз, почечнокаменную болезнь, семейный гематурический нефрит.
ЛЕЧЕНИЕ
Специальную диету не назначают, но полностью исключают алкоголь.
Медикаментозное лечение проводят исключительно в период обострения (нарастания протеинурии, гематурии): назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин), при ярко выраженной протеинурии (до 2—2,5 г в сутки) — цитостатики, а при возникновении нефротического синдрома — преднизолон.
Если признаки обострения болезни отсутствуют и функция почек нарушена умеренно (креатинин крови не более 220 мкмоль/л), то можно порекомендовать санаторно-курортное лечение в санаториях Южного берега Крыма, Байрам-Али.
Больные состоят на диспансерном учете. Раз в пол года больной проходит осмотр у терапевта, сдает анализы крови и мочи, выявляется количество общего белка и креатинина в плазме крови, при необходимости проводится проба Реберга.
Если нет обострения, то больные трудоспособны, но не рекомендуется работа в холодном, сыром помещении, которая связана с перегрузками, неблагоприятными метеорологическими условиями, в вечернюю и ночную смены.
Поделиться опытом / Задать вопрос
