Метастрон

Лекарственные формы
раствор для инъекций, раствор для внутривенных инъекций 150МБк

Производители
Амершам Интернэшнл(Великобритания), Никомед Амершам(Великобритания)

ФармГруппа
Изотопные средства

Международное непатентованное наименование
Стронция хлорид 89

Состав
Действующее вещество - стронция хлорид.

Фармакологическое действие
Противоопухолевое. Оказывает локальное радиационное воздействие на первичные или метастатические костные опухоли и уменьшает боль в костях. Облегчение боли обычно начинается между 7 и 21 днем после назначения стронция 89 хлорида (Sr89), достигает максимума к 6-й неделе и продолжается в среднем 6 мес (4-12 мес). После в/в введения водорастворимое соединение стронция (Sr89 является аналогом кальция) включается в биохимические реакции подобно кальцию. Быстро исчезает из крови и избирательно концентрируется в областях интенсивного остеогенеза (повышенного минерального обмена). Таким образом, первичные опухоли костей и метастатические повреждения могут накапливать значительно большие концентрации стронция по сравнению с окружающей нормальной костью. Значительно дольше, по сравнению с нормальной костной тканью (она интенсивно теряет стронций в течение 14 дней), удерживается в костных метастазах (около 100 дней). У пациентов с распространенными костными метастазами от 50 до 100% введенной дозы может удерживаться в костях и выводиться в меньшей степени по сравнению с пациентами без костных метастазов. В целом удержание стронция в организме варьирует в соответствии с индивидуальными значениями плазменного клиренса и метастатической нагрузкой на кости: от 12 до 90% активности определяется через 3 мес после назначения Sr89. Выведение у пациентов с метастазами осуществляется с мочой (2/3) путем гломерулярной фильтрации и с фекалиями (1/3). Почечная экскреция наиболее интенсивна в первые 2 дня после введения Sr89. Стронций 89 хлорид - чистый бета-излучатель, избирательно облучающий костные очаги с минимальным облучением мягких тканей, отдаленных от костных повреждений (максимальная энергия бета-частиц - 1,463 МэВ, глубина проникновения в ткани около 8 мм). После введения Sr89 проявляется токсическое поражение костного мозга (лейкоцитопения и тромбоцитопения разной степени выраженности). Число тромбоцитов снижается на 30% от уровня до начала лечения, максимально низкое значение определяется на 12-16 нед терапии. Число тромбоцитов медленно восстанавливается в течение 6 мес при отсутствии инфекционных заболеваний или дополнительной терапии.

Показания к применению
Паллиативная терапия боли в костях (в качестве альтернативного метода или дополнения к наружной лучевой терапии) у отдельных пациентов с множественными болезненными костными метастазами при различных формах рака, в т.ч. при раке предстательной железы, молочной железы и др.

Противопоказания
Гиперчувствительность. Ограничения к применению: Очень короткий прогнозируемый период жизни (менее 3 мес), выраженная миелосупрессия (с уровнем тромбоцитов менее 60000/мкл и уровнем лейкоцитов менее 2400/мкл), особенно вследствие предшествующей или сопутствующей химио- или радиотерапии; компрессия спинного мозга (вследствие метастатического поражения), недержание мочи (при возможности катетеризации для обеспечения радиационной гигиены), обструкция мочевыводящих путей, требующая катетеризации (при соблюдении правил радиационной безопасности при обращении с мочой), детский возраст (безопасность и эффективность не определены). Применение при беременности и кормлении грудью: Применение при беременности противопоказано. Адекватные и хорошо контролируемые исследования во время беременности у человека не проводились. Радиоизотопные препараты не рекомендуются для лечения в течение беременности из-за риска облучения плода. Стронция 89 хлорид может оказывать токсическое влияние на костный мозг плода. Учитывая возможность воздействия облучения на плод в случае, когда наличие или отсутствие беременности не установлено, выполнение тестов на наличие беременности может предотвратить неумышленное назначение Sr89 при беременности. Женщины детородного возраста должны быть предупреждены о необходимости избегать наступления беременности. Стронция 89 хлорид может проникать в грудное молоко, учитывая потенциальный риск для новорожденного при радиационном воздействии при назначении Sr89 кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания.

Побочное действие
Угнетение костного мозга, сопровождающееся тромбоцитопенией (необычные кровотечения и кровоподтеки, черный, дегтеобразный стул, появление крови в моче или стуле, точечные красные пятнышки на коже), и лейкопенией (кашель или охриплость, лихорадка или озноб, боль внизу спины или в боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание), реакция обострения (преходящее усиление болей в течение 36-72 ч после инъекции), ощущение жара при быстром (менее 30 с) введении.

Взаимодействие
Препараты, вызывающие дискразию крови, усиливают лейкопению и тромбоцитопению. Препараты, содержащие кальций, уменьшают распределение вещества в минералах кости, т.к. насыщение участков связывания в кости кальцием может снижать захват костью Sr89 (препараты кальция следует отменить за 2 нед до введения стронция). Возобновить терапию кальцийсодержащими препаратами возможно приблизительно через 2 нед по окончании терапии Sr89.

Передозировка
Данных нет.

Особые указания
Лечение должно проводиться в специализированном стационаре или амбулаторно в условиях специализированных отделений врачами, обученными применению радиоизотопных препаратов. В связи с высокой радиоактивностью вещества проверка дозировки и общего состояния больного обязательна до введения препарата. Необходимо соблюдать соответствующие меры безопасности в личной гигиене больного для предотвращения радиоактивного загрязнения окружающей среды и людей, в т.ч. медперсонала. Наличие костных метастазов следует подтвердить остеосцинтиграфией с технеция 99m фосфатом (или фосфанатом) до начала лечения. Усиление болей после введения купируется приемом анальгетиков. При недержании мочи рекомендуется катетеризация мочевого пузыря. Рекомендуется контролировать формулу периферической крови до и не реже 1 раза в 2 нед до 3-4 мес лечения.

Источник
Энциклопедия лекарств 2005 г.






Изотопные средства

Альбумон

Бенгальская роза, I-123

Бенгальская роза, меченная йодом-131

Бромезида 99Tc

Бромезида 99мТс

Галлия-67 солянокислого раствор, без носителя

Галлия-67 цитрата раствор изотонический

Генератор технеция 99 м Тс

Желатиновые капсулы с изотопом I-131

Железа цитрат, меченный железом-59

Золота-198 коллоидного раствор для внутривенных инъекций

Индипедин, 111 In

Индифит, 113 In

Индифор, 113 In

Индия цитрат 113мIn

Йода-132 раствор без носителя (получаемый из генератора)

Йодохолестерол (изотоп йод-131)

Калий хлорид, меченный К-42 для инъекций

Коиноль, 113мIn

Комизол, золото-198

Комплекс иттербия-169 с ДТПА (комплекс иттербия с ДТПА, )

Кофоцит-фосфор-32

Ксенон, 133 Xe

Кукурузное масло, меченное йодом-131

Мезид, 99мTc

Натрия бромид, меченный бромом-82

Натрия йодиl в изотоническом растворе с йодом-131

Натрия йодид раствор, 123 I

Натрия йодид, 123I изотонический

Натрия йодид-131

Натрия йодида раствор с йодом-131 без носителя

Натрия метайодбензоата раствор, меченный йодом-131

Натрия о-йодгиппурат, 123 I

Натрия о-йодгиппурат, меченный йодом-125

Натрия о-йодгиппурат, меченный йодом-131

Натрия пертехнетат раствор 99 Tc экстракционный

Натрия пертехнетата раствор с технецием-99м

Натрия фосфат, меченный фосфором-32

Натрия хлорид, меченный натрием-24

Натрия хромат, меченный хромом-51

Олеиновая кислота, меченная йодом-131

Оливковое масло, меченное йодом-131

Олитрол, 91 Y

Пентатех, 99мTc

Пирфотех, 99 мТс

Пирфотех, 99мTc, реагент для получения

Промеран, меченный ртутью-197

Рубидия хлорида раствор, меченный рубидием-86

Таллия хлорид, 199Tl

Таллия хлорид, 201 Tl

Технемек, 99 Tc

Технетрил 99мТС

Технефит, 99 Tc

Технефит, 99мТс, реагент для получения

Технефит, 99Тс, реагент для получения

Технефор, 99мTc

Технефор, 99мТс, реагент для получения

ТСК-1 (Набор к Генератору 99м Тс)

ТСК-10 (Набор к Генератору 99м Тс)

ТСК-12 (Набор к Генератору 99м Тс)


Еще Изотопные средства:    <   1   2   >   


Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему Лекарственные средства, действующие на периферическую нервную систему Средства, действующие в области нервных окончаний Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему Средства, усиливающие выделительную функцию почек Желчегонные средства и гепатопротекторы Средства, влияющие на мускулатуру матки (маточные средства) Средства, влияющие на процессы обмена веществ Препараты, модулирующие процессы иммунитета Препараты разных фармакологических групп Противомикробные, противопаразитарные и противовирусные средства Препараты для лечения злокачественных образований Диагностические средства Биологически активные добавки к пище Ветеринарные препараты Вспомогательные вещества Гомеопатические средства Дегти, смолы, масла, продукты переработки нефти, средства, содержащие серу Дерматопротекторные средства Детское питание Изделия медицинского назначения Кератолитические, некротизирующие средства Контрацептивы Косметические и гигиенические средства Лекарственные растения Пищевые продукты Потогонные средства Противокатарактные средства Противоконгестивные средства Противопсориазные средства Разное Растворы для перитонеального диализа Регуляторы кальциево-фосфорного обмена Родентицидные средства Сpедства, нормализующие микpофлоpу кишечника Сахара и сахарозаменители Средства влияющие на функцию органов пищеварения Средства для заполнения костных полостей Средства для лечения и профилактики заболеваний предстательной железы Средства для ухода за полостью рта Средства лечения остеопороза Средства лечения порфирии Средства стимулирующие потенцию Средства, замещающие синовиальную и слезную жидкости Средства, применяемые при заболевании глаз Средства, применяемые при заболеваниях полости носа Стимуляторы гемопоэза Стоматологические средства Сурфактанты Товары для детей Ядовитые вещества