Миокардиты

Миокардиты — преимущественно воспалительные поражения миокарда, в большинстве случаев связывают в основном с иммунологическими нарушениями (миокардит при ревматизме, лекарственных реакциях, в части случаев— при системной красной волчанке, неспецифический миокардит и др.). Нередко миокардит вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной природы возникает на высоте инфекционного заболевания. Однако и при инфекционных миокардитах иммунологические нарушения часто играют существенную роль.
  По течению миокардит может быть острым, подострым или хроническим.

  Клиническая картина. В типичных случаях основным проявлением служит сердечная недостаточность — уменьшение выносливости к нагрузке, стойкая тахикардия, застойные явления. Обычно в начале болезни выявляются более или менее значительные изменения ЭКГ,. Возможны разнообразные нарушения ритма и проводимости.
  Рентгенологически может быть заметным умеренное увеличение левого желудочка. При остром течении миокардита размеры сердца могут быстро нарастать. У некоторых больных возникают признаки относительной митральной недостаточности.
  Картина миокардита часто накладывается на проявления основного заболевания, интенсивность сердечной симптоматики нередко меняется соответственно динамике основного заболевания. Определенное диагностическое значение имеет частичное или полное устранение признаков миокардита в результате специфического или противовоспалительного лечения.

  Некоторое вспомогательное значение имеют результаты преднизолоновой пробы: внутривенное введение 60—120 мг преднизолона у части больных улучшает или нормализует ЭКГ в течение часа. Возможны изменения крови, отражающие наличие воспалительного процесса (лейкоцитоз за счет увеличения палочкоядерных лейкоцитов, ускорение СОЭ, иммунологические сдвиги). Диагностика ревматического миокардита см. Ревматизм.

  У отдельных больных симптоматика может быть более скудной, в частности отсутствуют признаки сердечной недостаточности. В таких случаях вероятно наличие очагового миокардита.

ЛЕЧЕНИЕ


  При миокардите показан постельный режим, умеренное ограничение поваренной соли. Проводят активное лечение основного заболевания.

  Если миокардит не уступает специфическому лечению, а также в случаях, когда в патогенезе играют роль иммунологические нарушения, назначают противовоспалительные средства — преднизолон, индометацин, бутадион, ацетилсалициловую кислоту, аминохинолиновые препараты и др.

  Применяют средства, улучшающие процессы восстановления обмена веществ в мышце сердца: ретаболил, нерабол, рибоксин, витамины группы В и С. При затяжном течении болезни — делагил, плаквенил.

  Вспомогательное значение имеет терапия сердечной недостаточности, аритмий. Миокардит заканчивается выздоровлением или миокардитическим кардиосклерозом.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Амилоидоз сердца

Ангиоспазм

Аневризма аорты

Аневризма аорты расслаивающая

Аневризма сердца

Аневризма сердца хроническая

Аорталгия

Аортит

Аортоартериит неспецифический

Аритмии сердца

Артериовенозная фистула

Атеросклероз

Атеросклеротический кардиосклероз

Болезнь Бюргера

Брадикардия

Врожденные пороки с нормальным легочным кровотоком

Врожденные пороки с увеличенным легочным кровотоком

Врожденные пороки с уменьшенным легочным кровотоком

Врожденные пороки сердца и крупных сосудов

Гиперемия

Гипертоническая болезнь

Гипертонический криз

Гипертонический синдром

Гипертония малого круга обращения

Диастолический шум

Дисфункция синусового узла

Если отекают ноги

Инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца

Как снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний

Какие препараты назначают при стенокардии

Кардиосклероз

Легочное сердце острое

Легочное сердце хроническое

Лечебные ванны при заболеваниях сердца

Лечение врожденных пороков сердца

Миокардиопатии

Миокардит идиопатический

Нарушение проводимости сердечных импульсов

Настой ландыша при заболеваниях сердца

Недостаточность сосудистая

Пароксизмальная тахикардия

Перикардит

Пороки сердца приобретенные

Почему мерзнут ноги

Признаки заболеваний сердца

Причины возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы

Причины развития стенокардии

Простая самодиагностика при сердечных заболеваниях

Профилактика варикозного расширения вен

Самые распространенные заболевания летом

Сердечная астма

Сердечная недостаточность

Сердечные шумы

Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта

Синдром преждевременного возбуждения желудочков сердца

Систолический шум

Сокотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях

Сосуды боятся знойного лета

Стеноз


Еще Заболевания сердечно-сосудистой системы:    <   1   2   >   


Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния