Молочница у детей

  К довольно частым заболеваниям полости рта у детей раннего возраста относится молочница — одна из разновидностей грибкового стоматита. Это заболевание известно с древних времен.
  В России это заболевание было известно под названием «детский цвет», или «плесневица».

  Этиология. Возбудитель заболевания — дрожжеподобные грибки. Они обнаруживаются в воздухе, на коже и слизистых человека, на предметах, окружающих его, у домашних животных.

  Патогенез. Являясь почти постоянной частью микрофлоры человека, дрожжеподобные грибки могут приобретать патогенные свойства лишь при определенных условиях. К числу последних относятся: слабокислая реакция полости рта детей первого месяца жизни, недоношенность, дистрофия, ослабление организма ребенка другими заболеваниями, особенно протекающими с ацидозом, гиповитаминоз.
  Все это свидетельствует о том, что основное значение в патогенезе молочницы принадлежит состоянию макроорганизма.

  Возникновению ее способствует плохой уход за полостью рта, механическая травма слизистой вследствие неосторожных манипуляций в полости рта. Рост грибков стимулируют антибиотики.

  Молочница является самой распространенной формой кандидамикоза слизистой оболочки у детей.

  Клиническая картина. Заболевание начинается с появления сухости слизистой оболочки полости рта, язык приобретает ярко-красную окраску, становится болезненным акт сосания. Спустя несколько дней на слизистой оболочке языка, неба появляются беловато-серые, точечные, величиной с булавочную головку образования, которые постепенно увеличиваются и сливаясь образуют налет, плотно спаянный с прилежащими тканями.
  Вначале налеты трудно снимаются, и слизистая оболочка кровоточит. Позднее они отторгаются легко, слизистая под ними гиперемирована. Воспалительные явления выражены слабо. У грудных детей налеты напоминают обычные сгустки молока, которые легко снимаются. Налеты могут распространяться на слизистую щек и губ, десен, твердого и мягкого неба и глотки, а также на слизистые оболочки пищевода и по евстахиевым трубам в среднее ухо. Независимо от степени налетов, плохого запаха изо рта при молочнице не бывает.
  Молочница не вызывает значительного нарушения общего состояния ребенка, температура тела его не повышается.

  Диагноз молочницы основывается на клинических данных и подтверждается лабораторными исследованиями: обнаружением грибков при микроскопическом исследовании и положительной реакцией агглютинации выделенной культуры с сывороткой больного.

  Осложнения. Налеты могут распространяться на гортань, трахею, бронхи, пищевод, что ведет к развитию генерализованной формы кандидоза.

ЛЕЧЕНИЕ



  Среди лечебных мероприятий важную роль играет устранение причин, способствующих возникновению молочницы. Необходимым является соблюдение гигиенического режима, отмена антибиотиков, полноценное питание, обогащение витаминами, особенно группы В. Витамины назначаются в больших дозах: аскорбиновая кислота (до 500—1000 мг в сутки детям первого года жизни), тиамин, рибофлавин (до 10 мг в сутки), никотиновая кислота (до 10 мг в сутки). Важным является правильное патогенетическое лечение тех заболеваний, на фоне которых развилась молочница.

  При заболеваниях, приводящих к затяжному течению молочницы, показана стимулирующая терапия: гемотерапия, переливание крови и плазмы 1 раз в 3—4 дня.

  Одним из требований при лечении молочницы является поддерживание щелочной среды в полости рта, что можно обеспечить орошением 2% раствором натрия гидрокарбоната или осторожным смазыванием влажным тампоном слизистой полости рта 10% смесью буры в глицерине. Можно использовать и 1 % водный раствор пиоктанина, раствор Люголя.

  При молочнице, развившейся в результате продолжительного лечения антибиотиками, показано назначение противогрибковых препаратов: нистатина и леворина — по 100 000 ЕД 3 раза в день детям первого года жизни.

  Профилактика. Необходимо строго соблюдать гигиенический режим при кормлении ребенка: содержать в чистоте грудь матери, дезинфицировать и кипятить соски, ложки. Местом размножения грибков могут быть трещины и ссадины соска грудной железы матери. Поэтому своевременное их лечение предупреждает заболевание ребенка молочницей. Ухаживающий за ребенком персонал должен строго соблюдать личную гигиену.

  Прогноз благоприятный.
К профилактическим мероприятиям относятся также: повышение сопротивляемости организма ребенка полноценным питанием, введением витаминов, лечением заболеваний, приводящих к гиповитаминозу и развитию молочницы (дистрофии, острых расстройств пищеварения и питания и др.).





Поделиться опытом / Задать вопрос

Стоматология

Абсцесс околочелюстной

Афты

Брекет-системы

Вывих зуба

Гингивит

Гиперестезия зубов

Гипоплазия эмали

Гранулема зубная

Дефекты зубных рядов

Зубная киста

Зубной камень

Зубы мудрости

Изменение цвета зубов расскажет о здоровье

Как сохранить зубы здоровыми

Кариес

Кисты челюстные

Неприятный запах изо рта

Остеомиелит и его причины

Острая зубная боль

Пародонтит

Пародонтоз

Перелом зуба

Перикоронарит

Периодонтит

Периодонтит верхушечный

Прикус

Пульпит (эндодонтия)

Стоматит

Стоматит у детей

Стоматогенная инфекция хроническая (стоматогенный сепсис, ротовой сепсис)



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Урологические заболевания Хирургия и острые состояния