Недостаточность левожелудочковая хроническая

  Недостаточность левожелудочковая хроническая развивается постепенно при хронических заболеваниях, протекающих с преимущественной нагрузкой на левый желудочек, чаще — при гипертонической болезни и гипертонических синдромах, атеросклеротическом кардиосклерозе, заболеваниях миокарда, аортальных пороках сердца и др. Она характеризуется главным образом венозным застоем в легких. Ранними признаками являются постепенное нарастание одышки при привычных нагрузках и склонность к тахикардии.

  Одышка при типичной картине хронической левожелудочковой недостаточности возникает при незначительных нагрузках (раздевание, еда) или наблюдается даже в покое. Обычно одышка усиливается в положение лежа, поэтому больные предпочитают полусидящее положение со спущенными ногами (ортопноэ). При аускультации легких обычно обнаруживаются усиленное везикулярное дыхание и не звонкие влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах. Иногда выявляются удлиненный выдох и сухие хрипы — результат отека и частичной обструкции бронхов. Возможен кашель с отделением серозной мокроты.

  Исследование функции внешнего дыхания позволяет выявить объективные признаки дыхательной недостаточности, в частности уменьшение жизненной емкости легких и скорости вдоха. Эти показатели могут существенно улучшиться после использования мочегонных средств, что имеет некоторое диагностическое значение. Венозный застой в легких подтверждается рентгенологически. В дальнейшем, с присоединением правожелудочковой недостаточности, одышка может уменьшиться.

  Тахикардия легко возникает или усиливается при нагрузке или является стойкой. Задержка дыхания мало влияет или не влияет на частоту ритма. Признаком тяжелой левожелудочковой недостаточности является альтернирующий пульс. При выслушивании сердца над верхушкой иногда выявляется трехчленный ритм вследствие усиления IV (предсердного) тона (пресистолический галоп).

  У большинства больных заметны признаки значительного увеличения левого желудочка — усиление верхушечного толчка и смещение его влево и вниз с соответствующими изменениями рентгенологической картины и ЭКГ. Растяжение левого желудочка может сопровождаться признаками относительной митральной недостаточности. У больных с хронической левожелудочковой недостаточностью дополнительная нагрузка на сердце может привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности в виде сердечной астмы или отека легких.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Недостаточность левожелудочковая острая

Недостаточность правожелудочковая хроническая

ГлюкаГен 1мг ГипоКит

Витамин Д3 БОН

Витамин Д3

Вигантол

Верошпирон

Верошпилактон

Веро-Спиронолактон

Альдопур

Альдактон

Аквадетрим

Урактон

Практон

Сердечная недостаточность

Витамины при сердечной недостаточности

Лечение острой левожелудочковой недостаточности

Лечение сердечной недостаточности

Недостаточность левожелудочковая острая

Недостаточность обоих желудочков сердца

Недостаточность правожелудочковая острая

Недостаточность правожелудочковая хроническая

Стадии хронической сердечной недостаточности



Амилоидоз сердца Ангиоспазм Аневризма аорты Аневризма аорты расслаивающая Аневризма сердца Аневризма сердца хроническая Аорталгия Аортит Аортоартериит неспецифический Аритмии сердца Артериовенозная фистула Атеросклероз Атеросклеротический кардиосклероз Болезнь Бюргера Брадикардия Врожденные пороки с нормальным легочным кровотоком Врожденные пороки с увеличенным легочным кровотоком Врожденные пороки с уменьшенным легочным кровотоком Врожденные пороки сердца и крупных сосудов Гиперемия Гипертоническая болезнь Гипертонический криз Гипертонический синдром Гипертония малого круга обращения Диастолический шум Дисфункция синусового узла Если отекают ноги Инфаркт миокарда Ишемическая болезнь сердца Как снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний Какие препараты назначают при стенокардии Кардиосклероз Легочное сердце острое Легочное сердце хроническое Лечебные ванны при заболеваниях сердца Лечение врожденных пороков сердца Миокардиопатии Миокардит идиопатический Миокардиты Нарушение проводимости сердечных импульсов Настой ландыша при заболеваниях сердца Недостаточность сосудистая Пароксизмальная тахикардия Перикардит Пороки сердца приобретенные Почему мерзнут ноги Признаки заболеваний сердца Причины возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы Причины развития стенокардии Простая самодиагностика при сердечных заболеваниях Профилактика варикозного расширения вен Самые распространенные заболевания летом Сердечная астма Сердечные шумы Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта Синдром преждевременного возбуждения желудочков сердца Систолический шум Сокотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях Сосуды боятся знойного лета Стеноз Стенокардия Точки срочной помощи при болях в сердце Тромбофлебит Тромбофлебит подкожных вен Фиброэластоз миокарда Физические нагрузки при повышенном уровне холестерина в крови Фитотерапия при повышенном уровне холестерина Хроническая венозная недостаточность Шпаргалка для сердечника Экстрасистолия Эндокардит