Печёночная недостаточность

  ПЕЧЁНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется нарушениями обмена веществ в организме и интоксикацией организма продуктами белкового метаболизма из-за недостаточности функции печени.

  Эндогенная печеночная недостаточность может развиться в результате дистрофии, некроза клеток печени и возникает при гепатозах, гепатитах, циррозе печени и др.
  Клиническая картина. Характеризуется снижением аппетита, непереносимостью пищи и алкоголя, отвращением к табаку у курильщиков, тошнотой, снижением трудоспособности, слабостью, эмоциональными расстройствами и др.

  При длительном хроническом течении заболевания у больных:
  появляются землисто-серый или желтый оттенок кожи, 
  признаки нарушения обмена витаминов (плохое зрение в темноте и др.),
  эндокринные расстройства (у мужчин - снижение полового влечения, атрофия яичек, импотенция, гинекомастия и оволосение по женскому типу, у женщин - нарушение менструального цикла,),
  различные поражения кожи (сосудистые «звездочки», эритема ладоней),
  кровоизлияния или кровотечения (например, желудочно-кишечные),
  отеки,
  асцит и др. 
 
  Выявляются многообразные изменения биохимических показателей в сыворотке крови, отмечается повышение содержания гамма-глобулина, билирубина, снижение содержания альбумина, факторов свертывания крови, активности холинэстераз, эфиров холестерина,  активности аминотрансфераз и др.

  Экзогенная печеночная недостаточность - это процесс интоксикации продуктами метаболизма (аммиаком, фенолом и др.) и микробными токсинами, которые всасываются в кишечнике и попадают из воротной вены в общий кровоток, минуя печень, вследствие портальной гипертензии (например, при тромбозе воротной вены). При этом изменения клеток печени могут быть минимальными.
  Клиническая картина. Экзогенная печеночная недостаточность возникающими периодически психическими расстройствами (эмоциональная неустойчивость, бессонница по ночам и сонливость днем, раздражительность, в дальнейшем нарушается сознание) и неврологическими симптомами — дизартрией, параплегией, хореоатетоидными движениями и др.
  Эти расстройства носят временный характер и полностью или частично бывают обратимы. Одновременно развиваются клинические симптомы портальной гипертензии. Биохимические изменения (повышение содержания в крови фенолов, аммиака и др.) связаны с поступлением крови воротной вены в общий кровоток, минуя печень.

  По клиническому течению различают острую и хроническую печеночную недостаточность. 

  Острая печеночная недостаточность возникает при подострой дистрофии печени, остром гепатите, при некоторых отравлениях.

  Хроническая печеночная недостаточность развивается постепенно у больных с циррозом печени. хроническим гепатитом. Этот вид печеночной недостаточности прогрессирует медленно. При достижении высоких степеней тяжести может привести к развитию печеночной комы.

  Диагноз устанавливают на основе клинической картины и биохимических показателей.

ЛЕЧЕНИЕ

  Лечение проводят только в стационаре.

  При экзогенной печеночной недостаточности необходимо предупреждение развития кишечной аутоинтоксикации (ограничение белка в рационе, промывания кишечника, назначение антибиотиков широкого спектра действия и др.). 

  При эндогенной печеночной недостаточности назначают постельный режим, рациональную диету (высококалорийную с повышенным содержанием углеводов), витамины. 

  Прогноз при своевременном лечении благоприятный.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Хроническая венозная недостаточность

Почечная недостаточность острая. Уремия острая

Почечная недостаточность хроническая. Уремия хроническая

Сердечная недостаточность

Недостаточность левожелудочковая острая

Недостаточность правожелудочковая острая

Недостаточность левожелудочковая хроническая

Недостаточность правожелудочковая хроническая

Недостаточность обоих желудочков сердца

Стадии хронической сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности

Лечение острой левожелудочковой недостаточности

Недостаточность сосудистая

Митральная недостаточность

Болезни печени и желчевыводящих систем

Амилоидоз печени

Аномалии желчевыводящих путей

Бадда - Киари болезнь

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина)

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит С

Гемохроматоз

Гепатит

Гепатиты острые

Гепатиты хронические

Гепатоз жировой

Гепатозы

Гипербилирубинемии врожденные (пигментные гепатозы)

Дискинезии желчных путей

Желтуха

Желчная или печеночная колика

Желчнокаменная болезнь

Желчные свищи

Заболевания печени и желчного пузыря

Заворот желчного пузыря

Кома печеночная

Операция по удалению желчного пузыря

Опухоли желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков

Помогите печени работать

Постхолецистэктомический синдром

Почему возникает желчнокаменная болезнь

Рак печени

Тест - признаки больной печени

Холангит острый и хронический

Холецистит острый

Холецистит хронический

Цирроз печени



Аллергические заболевания Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния