Питание детей при пневмонии

  Правильное питание детей, больных пневмонией, имеет большое значение для исхода заболевания. В последние годы установлено, что патологический процесс сопровождается усиленным распадом тканевого белка, повышенным выделением минеральных солей, а также разрушением витаминов. Это отрицательно сказывается на иммунобиологической реактивности детского организма.
  Несмотря на снижение секреторной и моторной функции органов пищеварения, больные пневмонией дети, независимо от возраста, должны получать полноценное питание.

  Необходимо следить, чтобы в рацион ребенка входили все пищевые ингредиенты, витамины, минеральные вещества, вода — в рекомендуемых количествах и правильном соотношении. Только в первые дни заболевания, при тяжелом состоянии ребенка количество пищи может быть уменьшено до 2/3 суточного объема.

  Назначение голодной диеты должно быть строго обосновано (частая рвота, присоединение кишечного токсикоза) и на короткий срок. Не следует допускать повторных назначений голодания.

  При грудном вскармливании необходимо сохранить обычное количество кормлений. При учете индивидуальных особенностей количество кормлений временно может быть увеличено на 1.—2, а промежутки между ними сокращены до 2—2,5 часов. В процессе лечения путем контрольного взвешивания устанавливают строгий учет высасываемого ребенком за одно кормление грудного молока и недостающее количество докармливают из чайной ложки. Если в качестве докорма используется женское донорское молоко, то при условии строгого асептического сбора и недлительного хранения на льду его лучше употреблять не кипяченым.

  При тяжелом течении пневмонии ребенка необходимо кормить из чайной ложки сцеженным грудным молоком, так как при сосании усиливается дыхательная недостаточность. Это особенно относится к больным пневмонией новорожденным, травмированным при родах, и недоношенным детям, которых в тяжелом состоянии рекомендуется кормить через зонд. Кормления пипеткой через нос лучше избегать, так как возможна аспирация молока. Если ребенок не удерживает молоко, введенное при помощи зонда, его можно вводить капельно через тонкий пластиковый зонд, который остается в желудке ребенка в течение 2—4 дней.
  Важно учитывать, что в остром периоде пневмонии при тяжелом ее течении длительность кормления не должна быть более 3—5 мин. Перед каждым кормлением надо отсасывать слизь из носа и рта вакуумным аппаратом.

  У новорожденных, больных пневмонией, активное сосание груди восстанавливается постепенно, иногда через 3—5 недель. Поэтому таких детей необходимо докармливать сцеженным грудным молоком. Для детей на искусственном или смешанном вскармливании частота кормлений та же, что и для детей на грудном вскармливании. Количество смесей или грудного молока на одно кормление в первые 2—3 дня заболевания может быть несколько снижено (на 15—20 мл), а в дальнейшем необходимо принимать все меры к тому, чтобы ребенок съедал такое же количество пищи, как и до заболевания. Это положение относится к больным детям всех возрастов. Нельзя допускать, чтобы больные пневмонией дети теряли в весе. При должном внимании к организации рационального питания детей, больных пневмонией, большинство из них прибавляет в весе.

  Питание больных пневмонией детей должно проводиться с учетом правильного соотношения пищевых ингредиентов. Избыточное употребление углеводов вызывает усиленное брожение в кишечнике и метеоризм, еще больше снижающий экскурсию легких. Для питания детей, не получающих грудного молока или получающих его недостаточно, наиболее целесообразно назначать молочнокислые смеси (ацидофильно-дрожжевое молоко и его паста, кефир, молочнокислая смесь казеин, колибактериновое молоко, лактобациллиновая простокваша и др.).
  Молочнокислые смеси стимулируют секрецию пищеварительных соков и, главное, препятствуют развитию дисбактериоза. Некоторые из них (ацидофильно-дрожжевое молоко, его паста и смесь казеин) содержат витамины — тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, что особенно важно в комплексе лечебных мероприятий при пневмонии. Установлено, что в ацидофильно-дрожжевом молоке вследствие влияния кислой среды и содержащихся в нем антибиотических веществ выживаемость патогенного стафилококка значительно ниже. Поэтому назначение его детям, больным пневмонией, особенно стафилококковой этиологии, имеет преимущество перед другими смесями. Целесообразно также включать в диету детей, больных пневмонией, молочнокислую смесь казеин.

  Если ребенок грудного возраста, особенно первых месяцев жизни, до заболевания пневмонией не получал молочнокислых смесей, начинать вводить их надо с 1—2 чайных ложек, постепенно увеличивая на такое же количество при каждом кормлении за счет снижения ранее применяемой смеси. В течение 4—5 дней ребенок полностью переводится на вскармливание молочнокислыми смесями. При естественном вскармливании на фоне антибиотикотерапии в целях предупреждения дисбактериоза также рекомендуется давать ацидофильно-дрожжевое молоко по 1—3 чайных ложки после каждого кормления (до 50—75 мл в сутки).

  Необходимое количество белков, жиров и углеводов определяется характером вскармливания и возрастом. При белковой недостаточности снижаются компенсаторные механизмы, нарушается функция центральной нервной системы, эндокринных и ферментных систем, снижаются окислительные процессы в тканях, возникает витаминная недостаточность и понижается общая сопротивляемость организма к различным инфекциям. Особенно отрицательно влияет недостаток белка на течение пневмонии у детей грудного возраста.

  Питание детей, больных пневмонией, должно быть строго индивидуализированным с учетом возраста, характера вскармливания, состояния питания, толерантности к отдельным смесям и другим видам пищи. В диету больного ребенка старшего возраста, кроме молочнокислых смесей, необходимо включать мясо, рыбу, масло, сыр, яйца, овощные блюда, сырые фрукты, овощи, соки и др.

  Неправильное питание детей, больных пневмонией, является одной из причин затяжного, рецидивирующего течения заболевания, а также формирования хронических форм пневмонии.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Лечение и профилактика пневмонии у детей

Аэротерапия и оксигенотерапия

Витаминотерапия при лечении пневмонии

Кортикостероиды в комплексном лечении пневмонии

Лечение хронических пневмоний

Основные принципы лечения пневмонии антибиотиками и химиопрепаратами

Симптоматическая терапия при пневмонии

Стимулирующая терапия при лечении пневмонии

Физиотерапия при лечении пневмонии



Абсцесс легкого Актиномикоз легких Аспергиллез легких Ателектаз легкого Бронхиолит Бронхит острый Бронхит хронический Бронхолегочный аспергиллёз Бронхоэктазы Гангрена легкого Гемоторакс Инфаркт легкого Кандидоз легких Кашель Лёгочное кровотечение Леффлера синдром - эозинофильный инфильтрат легких Параплеврит Плеврит Плеврит геморрагический Плеврит сухой Плеврит у детей Плеврит экссудативный Пневмокониозы и их лечение Пневмомикозы Пневмонии у детей раннего возраста при некоторых заболеваниях Пневмония Пневмония новорожденных и недоношенных детей Пневмония у новорожденных Пневмония хроническая Пневмосклероз Пневмоторакс спонтанный Пневмоцистоз Правильно лечим кашель Рак легкого Рак плевры. Мезотелиома Саркома легкого Сифилис легкого Туберкулез - органов дыхания Чем опасно воспаление легких Эмпиема плевры Эмфизема легких