Плеврит у детей

Плеврит — это воспаление плевры.
  По характеру реакции плевры принято различать: сухой (фибринозный) и экссудативный (серозный, серозно-фибринозный, гнойный) плеврит.

  В раннем детском возрасте чаще всего встречается гнойный плеврит, с 6—7 лет преобладает серозно-фибринозный и серозный, а в старшем возрасте — серозный и сухой плеврит.

  Этиология. В настоящее время установлено, что плеврит (как экссудативный, так и сухой) является вторичным заболеванием. Первичным и основным заболеванием могут быть: пневмония, абсцесс легких, туберкулез, ревматизм и др. Серозный и серозно-фибринозный плевриты чаще всего (около 80%) туберкулезной этиологии, значительно реже (15—20%) — ревматической. Сухой плеврит в большинстве случаев связан с туберкулезом. Значительно реже встречается перифокальный серозный плеврит, сопровождающий легочную инфильтрацию. Гнойный плеврит возникает вследствие деструктивных изменений в легких. Возбудителями его являются пневмококки, стрептококки. В последние годы доминирующее значение в этиологии гнойного плеврита имеет патогенный стафилококк.

  Патогенез. Для выяснения патогенеза плеврита очень важно выявить основной (исходный) патологический очаг.

  Возникновению плеврита способствуют многие факторы: переохлаждение, травмы, перегревание солнечными лучами, кварцем, неполноценное питание, частые инфекционные заболевания и др. Под влиянием этих факторов наступает раздражение симпатического отдела вегетативной нервной системы, нарушается кровообращение в плевре (венозный застой).

  Серозный, серозно-фибринозный плеврит рассматривается как местная аллергическая реакция плевры в результате влияния специфических токсико-аллергенов, поступающих из туберкулезного очага. Воспалительная реакция плевры при этом имеет гиперергический характер. А. А. Кисель считал, что серозный плеврит относится к ранним проявлениям туберкулезной гиперергии.

  Гнойный плеврит возникает в результате прорыва в полость плевры нагноившихся пневмонических очагов, а также вследствие заноса на ослабленную и сенсибилизированную плевру микробов по лимфатическим и кровеносным путям из отдаленных очагов.

  Характер воспалительной реакции плевры зависит от массивности и вирулентности инфекции, общей и специфической резистентности организма, возрастных анатомо-физиологических особенностей, аллергического состояния ткани и ряда экзогенных и эндогенных факторов.

  Патоморфология. При воспалении плевры любой этиологии процесс начинается гиперемией с последующим набуханием, десквамацией эпителия, образованием фибринозных наслоений на плевре и скоплением в полости плевры выпота. Выпот может быть серозный, серозно-фибринозный и гнойный. Экссудат накапливается во всех участках плевральной полости и распределяется не в силу тяжести, а там, где меньше сопротивление легочной ткани. Экссудативная реакция со стороны плевры связана с повышенной проницаемостью, стенки кровеносных и лимфатических сосудов. Экссудат, богатый фибрином, образует на плевре фибринозные наслоения, которые со временем могут превращаться в соединительную ткань различной плотности. Это обусловливает утолщение плевры.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Гнойный плеврит

Сепсис новорожденных детей

Сепсис у детей

Мультипродукт для детей

Москидоз антикомариный крем для детей

Москидоз антикомариный спрей для детей

Микстура от кашля для детей сухая

Кудесан для детей

Веторон для детей

Бифистим для детей от 3 до 12 лет

Бифистим для детей от 1 до 3 лет

Биовиталь гель для детей

Биовиталь гель для детей (Киндер Биовиталь)

Аспирин для детей

Заболевания органов дыхания

Абсцесс легкого

Актиномикоз легких

Аспергиллез легких

Ателектаз легкого

Бронхиолит

Бронхит острый

Бронхит хронический

Бронхолегочный аспергиллёз

Бронхоэктазы

Гангрена легкого

Гемоторакс

Инфаркт легкого

Кандидоз легких

Кашель

Лёгочное кровотечение

Леффлера синдром - эозинофильный инфильтрат легких

Лечение и профилактика пневмонии у детей

Параплеврит

Плеврит

Плеврит геморрагический

Плеврит сухой

Плеврит экссудативный

Пневмокониозы и их лечение

Пневмомикозы

Пневмонии у детей раннего возраста при некоторых заболеваниях

Пневмония

Пневмония новорожденных и недоношенных детей

Пневмония у новорожденных

Пневмония хроническая

Пневмосклероз

Пневмоторакс спонтанный

Пневмоцистоз

Правильно лечим кашель

Рак легкого

Рак плевры. Мезотелиома

Саркома легкого

Сифилис легкого

Туберкулез - органов дыхания

Чем опасно воспаление легких

Эмпиема плевры

Эмфизема легких



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния