Пневмомикозы

  ПНЕВМОМИКОЗЫ — болезни органов дыхания, вызываемые патогенными грибами.

  Причиной могут быть широко распространенные плесневые, лучистые и дрожжеподобные грибы. Нередко встречаются смешанные пневмомикозы, обусловленные различными грибами (например, плесневыми и дрожжеподобными), и сочетанные пневмомикозы, возникающие при инфицировании грибами и другими микроорганизмами (бактериями, вирусами).

  Патогенные грибы, вызывающие пневмомикоз, содержатся в почве, производственной пыли, в том числе в пыли лечебных учреждений (например, в пыли из матрацев); они могут обнаруживаться на недостаточно продезинфицированных хирургических инструментах, медицинском оборудовании и материалах.

  При попадании патогенных грибов в дыхательные пути извне обычно возникает временное носительство. В случае снижения сопротивляемости организма носительство становится стойким, а затем развивается заболевание. Пневмомикозы нередко развиваются у лиц, получающих гормональную, цитостатическую или лучевую терапию. Они выявлены примерно у 3% больных СПИДом.

  Возникновению пневмомикозов способствует дисбактериоз, связанный с нерациональным применением антибиотиков.

  В переносе грибов участвуют насекомые (мухи, тараканы и др.). Патогенные грибы попадают в дыхательные пути преимущественно аэрогенным путем. Кроме того, они могут попасть в дыхательные пути из других очагов микоза, существующих в организме. Так, при кандидозе слизистой оболочки полости рта трахея и бронхи могут поражаться вследствие распространения на них инфекционного процесса. Возможно гематогенное метастазирование возбудителя грибковой инфекции из ее внелегочных очагов. Некоторые грибы (например, рода Candida), относящиеся к условно-патогенной флоре и постоянно обитающие в дыхательных путях, при снижении резистентности организма могут приобретать патогенные свойства и вызывать эндогенные пневмомикозы.

  Клиническая картина. При массивном однократном инфицировании патогенными грибами заболевание развивается остро в форме трахеита, бронхита или пневмонии. У ослабленных больных или при повторном вдыхании небольших доз грибов болезнь принимает хроническое течение, характеризующееся чередованием фаз обострения и ремиссии. При этом в легочной ткани избыточно развивается соединительная ткань (см. Пневмосклероз), возможно появление одышки, нередко в мокроте выявляются прожилки крови, возможно профузное легочное кровотечение.

  Диагноз основывается главным образом на клинико-эпидемиологических данных, результатах рентгенологического и инструментального обследования, микроскопического и культурального исследования мокроты и промывных вод бронхов, иммунологического исследования, гистологического изучения биоптата пораженной ткани.
  Мокроту, промывные воды бронхов, биоптат исследуют не позднее 2 ч после получения и хранения при температуре 4 °С.

ЛЕЧЕНИЕ

 

  Лечение проводят в стационаре.

  Назначают противогрибковые препараты: амфотерицин В, амфоглюкамин, микосептин, низорал (при пневмомикозах, вызванных плесневыми и дрожжеподобными грибами), препараты йода (при пневмомикозах, вызванных плесневыми грибами), нистатин, леворин (при пневмомикозах, вызванных дрожжеподобными грибами), актинолизат (при пневмомикозах, вызванных лучистыми грибами).

  По показаниям проводят стимулирующую, иммунокорригирующую, дезинтоксикационную терапию. При сочетанной грибково-бактериальной инфекции на короткий срок назначают антибиотики, при наличии аллергических проявлений — гормональные препараты.

  Особое внимание уделяют рациональному питанию и режиму больных, рекомендуется лечебная физкультура на свежем воздухе. Спиртные напитки и курение следует исключить.

  Профилактика включает:
  герметизацию технологических процессов, сопровождающихся выделением пыли;
  использование респираторов на производствах с повышенной запыленностью воздуха, в том числе в сельском хозяйстве;
  микологический контроль окружающей среды; повышение сопротивляемости организма;
  предупреждение дисбактериоза;
  соблюдение правил дезинфекции и стерилизации.

  Необходимо диспансерное наблюдение лиц, работающих в условиях повышенной запыленности воздуха при недостаточной герметизации технологического процесса: работников сельского хозяйства, ткацких и чайных фабрик, предприятий, использующих грибы-продуценты (например, плесневые грибы для производства лимонной кислоты, дрожжеподобные грибы для получения биовитаминных концентратов), дорожных рабочих, археологов, спелеологов и др.





Поделиться опытом / Задать вопрос

Заболевания органов дыхания

Абсцесс легкого

Актиномикоз легких

Аспергиллез легких

Ателектаз легкого

Бронхиолит

Бронхит острый

Бронхит хронический

Бронхолегочный аспергиллёз

Бронхоэктазы

Гангрена легкого

Гемоторакс

Инфаркт легкого

Кандидоз легких

Кашель

Лёгочное кровотечение

Леффлера синдром - эозинофильный инфильтрат легких

Лечение и профилактика пневмонии у детей

Параплеврит

Плеврит

Плеврит геморрагический

Плеврит сухой

Плеврит у детей

Плеврит экссудативный

Пневмокониозы и их лечение

Пневмонии у детей раннего возраста при некоторых заболеваниях

Пневмония

Пневмония новорожденных и недоношенных детей

Пневмония у новорожденных

Пневмония хроническая

Пневмосклероз

Пневмоторакс спонтанный

Пневмоцистоз

Правильно лечим кашель

Рак легкого

Рак плевры. Мезотелиома

Саркома легкого

Сифилис легкого

Туберкулез - органов дыхания

Чем опасно воспаление легких

Эмпиема плевры

Эмфизема легких



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния