Почечная глюкозурия

  Почечная глюкозурия - заболевание, которое развивается в результате наследственного дефекта в ферментных системах почечных канальцев, обеспечивающих реабсорбции глюкозы. 
  Диагноз почечной глюкозурии ставят в тех случаях, когда выделение глюкозы с мочой превышаетуровень физиологической экскреции (200 мг/сут). При почечной глюкозурии суточная экскреция глюкозы с мочой обычно составляет 10-20 г, хотя известны случаи когда выделение глюкозы достигало 100 г. 
  Тип наследования - аутосомно-доминантный.

  Клиническая картина. Клинические симптомы (кроме глюкозурии) наблюдаются в очень тяжелых случаях и обусловлены значительными потерями организмом сахара. Больные испытывают чувство голода, слабость. С дефицитом углеводов можетбыть связана задержка физического развития ребенка. Стойкий осмотический диурез (полиурия) служит причиной развития дегидратации и гипокалиемии.

  Диагноз. Признаками почечной глюкозурии являются: 

-  повышенное выделение глюкозы при нормальном содержании сахара в крови; 

-  независимость экскреции глюкозы с мочой от поступления углеводов;

-  выведение глюкозы относительно постоянно и днем, и ночью; 

-  идентификация сахара, выводимого с мочой, как глюкозы; 

-  отсутствие изменений уровня сахара в крови при поступлении углеводов;

-  нормальная сахарная кривая после нагрузки глюкозой.

  Кроме сахарного диабета, при дифференциальной диагностике почечной глюкозурии необходимо иметь в виду мелитурию другой природы, в частности мелитурию при остром канальцевом некрозе, при токсических поражениях почек, «стероидный диабет» при применении глюкокортикоидов с лечебной целью, пентозурию.
  Положительные пробы на сахар в моче могут обнаруживаться при доброкачественной фруктозурии. Отсутствие других клиническихпризнаков в этих случаях может привести к заключениюо возможности почечной глюкозурии. Необходима идентификация углеводов, выводимых с мочой.

  Следует также помнить о сложных синдромах, при которых почечная глюкозурия проявляется как частный признак: глюко-фосфат-диабет, глюко-аминофосфат-диабет, глюкоамино-диабет. Данное обстоятельство требует обязательного исследования величины экскреции фосфатов и аминокислот у каждого больного почечной глюкозурией.

ЛЕЧЕНИЕ



  Важно обеспечить правильное питание больного, чтобы избежать перегрузки углеводами и гипергликемии, которая способствует возрастанию потерь сахара. При развитии гипогликемии может возникнуть необходимость в дополнительном введении глюкозы, а при гипокалиемии целесообразно введение продуктов, содержащих большие количества калия (изюм, морковь и др.).

  Прогноз благоприятный.

  Профилактика: медико-генетические консультации.





Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Ортосифон тычиночный (Почечный чай)

Кисель "Почечный"

Сироп "Софья. Почечный"

Почечный чай

Некроз почечных сосочков

Диабет почечный

Почечная колика

Почечная недостаточность острая. Уремия острая

Почечная недостаточность хроническая. Уремия хроническая

Почечный аллотрансплантат

Как снять приступ почечной колики

Модивид

Метиндол

Медаксон

Заболевания мочевыделительной системы

Азотемия

Амилоидоз почек

Аномалии мочевыделительной системы

Гематурия

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит острый

Гломерулонефрит хронический

Задержка мочеиспускания

Интерстициальные нефриты

Как снять приступ почечной колики

Карбункул почки

Липоидный нефроз

Мочекаменная болезнь

Мультикистоз и микрокистоз

Недержание мочи

Некроз почечных сосочков

Нефрит

Нефролитиаз

Нефропатия

Нефротический синдром

Опухоли почки

Пиелит. Пиелонефрит острый

Пиелонефрит хронический

Подвижная почка (нефроптоз)

Поликистоз почек

Почечная колика

Почечная недостаточность острая. Уремия острая

Почечная недостаточность хроническая. Уремия хроническая

Почечный аллотрансплантат

Протеинурия

Туберкулез почек

Энурез

Энурез у детей



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния