Повреждение сосудов при сахарном диабете

Если обнаружен сахарный диабет, то велика вероятность появления повреждения сосудов при данном заболевании. Риск развития поражения сосудов увеличивается с длительностью заболевания. Определенный вклад в увеличение риска сосудистых осложнений при сахарном диабете вносят высокое артериальное давление, а также курение, недостаточный уровень физической нагрузки, погрешности в диете (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира и углеводов).



 Если у больного имеются проблемы с сосудами, связанные с сахарным диабетом, то возникают такие симптомы:

Расплывчатое зрение;
Мелькание мушек перед глазами;
Отек лица и конечностей;
Образование язв на коже нижних конечностей;
Пенистая и мутная моча;
Потеря чувствительности на руках и ногах;
Высокое артериальное давление;
Боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота);
Боли в груди.

  Диагноз. Для подтверждения диагноза сахарного диабета определяется уровень сахара в крови по определенной схеме в течение дня по назначению эндокринолога.
  При подозрении на нарушение функции почек обязательно выполняется анализ мочи. Нарушение функции почек подтверждается фактом наличия в моче высокой концентрации белка, называемого альбумином. Иногда для проведения дифференциального диагноза, а также определения степени тяжести нарушении функции почек может проводиться биопсия почки.
 
  Выявить диабетическую ретинопатию (повреждение сосудов сетчатки глаз) может врач-офтальмолог при проведении офтальмоскопии или флюоресцентной ангиограммы. Во время офтальмоскопии сосуды сечатки изучаются при помощи офтальмоскопа. Для проведении анализа флюоресцентной ангиографии вводится флюоресцеин и делается снимок при помощи специальной камеры.

  С помощью нескольких тестов проводится определение функциональное состояния сосудов нижних конечностей, которые чаще всего поражаются при сахарном диабете. 
   Для оценки функции сердца снимается электрокардиограмма и проводится стресс-тест, при котором постепенно увеличивается беговая нагрузка по беговой дорожке или с помощью езды на велосипеде. Этот тест помогает определить нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (зоны ишемии).

  Для определения лодыжечно-плечевого индекса измеряется артериальное давление в области голени и плеча, а затем сравнивается. В норме артериальное давление и на руках, и на ногах должно быть одинаковым. Если артериальное давление на ногах в два и более раза ниже, чем на руках, то делается вывод о значительном поражении артерий нижних корнечностей.

  Дуплексное ультразвуковое исследование позволяет с помощью звуковых волн оценить не только строение, но и кровоток в артериях.

  Также обязательно выполняется анализ крови с определением уровня холестерина, других липидов и сахара крови.

ЛЕЧЕНИЕ

  Диета и фармакологические препараты . Больные должны обязательно контролировать артериальное давление и уровень липидов крови при помощи определенной диеты и фармакологических препаратов.
  Оптимальную диету поможет подобрать врач. Препараты, понижающие уровень глюкозы крови или инсулин помогают контролировать уровень сахара крови.
  Препаратами, которые понижают артериальное давление и разрешены к применению при сахарном диабете, являются бетаадреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.
  Понижают уровень холестерина крови статины. Для предотвращения образования тромба могут назначаться препараты, уменьшающие степень взаимодействия тромбоцитов друг с другом, например, аспирин или плавикс.

  Лечение диабетической ретинопатии проводят совместно эндокринолог и окулист. Необходимо добиться компенсации углеводного обмена.
  Для компенсации нарушений белкового обмена используют анаболические стероиды: метандростенолон (неробол) внутрь по 5—10 мг в день в течение 1—3 мес; феноболин (нероболил) внутримышечно по 25 мг один раз в 7—10 дней, 6— 8 инъекций; ретаболил внутримышечно по 50 мг один раз в 3 нед, 3—4 инъекции с перерывом в 1'/г—2 мес, проводят 3 курса лечения в год (для всех вышеуказанных препаратов).
  При повышении уровня холестерина и триглицеридов в крови назначают клофибрейт в капсулах, содержащих по 250 мг. Принимают 2—4 капсулы в день под контролем уровня холестерина в крови. Широко используют ангиопротекторы (пармидин, продектин, ангинин) по 250 мг 3 раза в день в течение 4—5 мес.
  При наличии кровоизлияний в сетчатке показан препарат гемостатического действия этамзилат (дицинон) внутрь по 250 мг 2—3 раза в день или внутримышечно.
  Широко используется лечение лазером.

  Лечение заболевания периферических артерий нижних конечностей. При образовании язв на коже нижних конечностей при заболевании периферических артерий ног проводится хирургическая обработка язв и назначаются антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование и образование новых язв.
  При несвоевременно проведенном лечении язвы постепенно увеличиваются, инфицируются, отмирает все больше тканей и развивается гангрена конечности, что неизбежно приведет к ампутации ноги. Для восстановления нарушенного кровоснабжения в нижних конечностях и избежания ампутации может быть выполнена ангиопластика и стентирование или шунтирование. 
 





Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Питание при сахарном диабете

Фитотерапия при сахарном диабете

Гомеопатические средства, применяемые при сахарном диабете

Рецепт мази для лечения ран при сахарном диабете

Народная медицина при лечении сахарного диабета

Сахарный диабет у детей

Лечение сахарного диабета с помощью диеты

Лечение сахарного диабета инсулином

Обследования больных сахарным диабетом

Этиловый спирт (100г в месяц больным сахарным диабетом)

Диабет сахарный

Лекарственные препараты при гипертонии

Иов-диабет

Доппельгерц Актив Витамины для больных диабетом

Заболевания эндокринной системы

Аддисона болезнь

Аденома тиреотоксичекая

Адипозогенитальная дистрофия

Болезни щитовидной железы

Врожденный гипотиреоз у детей

Гиперинсулинизм

Гиперпаратиреоз

Гипогликемическая кома

Гипогликемический синдром

Гипогликемический синдром у детей

Гипогонадизм

Гипокальциемия

Гипопаратиреоз

Гипотиреоз

Гипофизарный гигантизм

Гипофизарный нанизм (карликовость)

Гломерулосклероз диабетический

Гормонально-активные опухоли надпочечников

Диабет несахарный

Диабет почечный

Диабет сахарный

Диабетическая полинейропатия

Диабетическое поражение глаза

Диспитуитаризм пубертатно-юношеский

Зоб диффузный токсический

Зоб эндемический

Иценко — Кушинга болезнь

Иценко — Кушинга синдром

Опухоли паращитовидных желез

Пендреда синдром

Подробно о диабете

Полиурия

Преждевременное половое развитие

Признаки диабетической комы

Рак щитовидной железы

Сахарный диабет у детей

Тетания

Тиреоидит аутоиммунный

Тиреоидит острый или струмит

Тиреоидит подострый

Тиреоидит хронический фиброзный

Тиреоидиты и их виды

Тиреотоксический криз

Щитовидная железа



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния