Причины развития стенокардии

  Стенокардия развивается в том случае, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови, питательных веществ и испытывает кислородное голодание. Появляется резкая боль в груди («крик голодающего миокарда»), продолжающаяся несколько минут.

  В основе развития стенокардии - поражения коронарных артерий атеросклерозом. Намного реже стенокардия возникает при инфекционных и инфекционно-аллергических поражениях. Сердце начинает получать меньше кислорода, чем ему необходимо, в сердечной мышце нарушается обмен веществ, а это может вызвать ее омертвение.

    Происходит такое нарушение по одной из двух причин.
1. Хроническое сужение просвета артерии, питающей сердце, из-за атеросклеротической бляшки.
2. Резкий и длительный спазм (сокращение) сосудов сердца.

  Недостаток кислорода в сердечной мышце ощущается особенно остро во время физической нагрузки. Именно по этой причине большинство приступов стенокардии развивается во время усиленной работы сердца при перегрузках (тяжелый физический труд, упражнения) или при стрессе.

  В отличие от инфаркта миокарда, при котором нарушение кровообращения в сердечной мышце носит катастрофический и необратимый характер, при стенокардии нарушение циркуляции крови не так выражено, а баланс между потребностью сердца в кислороде и его поступлением восстанавливается после прекращения физической нагрузки. Благодаря этому ткани сердца повреждаются лишь частично. Однако если недостаток кислорода в сердечной мышце превысит порог ее выживаемости, приступ стенокардии может перерасти в инфаркт.

  Симптомы болезни. Боль и одышка - два постоянных симптома стенокардии. Надо заметить, что между степенью недостатка кислорода в сердечной мышце и интенсивностью боли нет прямой зависимости. Ведь сила боли при стенокардии определяется еще и состоянием нервной системы больного и его личным порогом болевой чувствительности.

  Более чем в половине случаев боль — первый симптом стенокардии (грудной жабы) и в большинстве случаев - ее постоянный спутник (безболезненная стенокардия наблюдается редко).

* Для стенокардии характерны приступы давящей, жгучей или сжимающей боли за грудиной, отдающей в левой плечо и в левую руку.
* Реже боль может быть вверху живота или под ключицей, передаваться в шею, челюсть или даже зубы.

  Как правило, боль при стенокардии напряжения возникает на фоне хорошего общего состояния, но во время физических нагрузок (ходьба, подъем по лестнице) или стресса (сильные положительные либо отрицательные эмоции). Иногда боль может быть вызвана обильным обедом.
Некоторые люди утверждают, что приступы стенокардии у них часто случаются при выходе на улицу в ветреную или холодную погоду.

  Стенокардия покоя в отличие от стенокардии напряжения возникает без физической нагрузки, чаще по ночам, но в остальном сохраняет все черты тяжелого приступа грудной жабы и нередко сопровождается ощущением нехватки воздуха, удушьем.

  При легких формах стенокардии боль бывает недолгой всего 1-5 минут, и проходит после прекращения физической нагрузки или приема нитроглицерина. Удлинение приступа боли свидетельствует о том, что болезнь перешла в более тяжелую стадию и повысился риск развития инфаркта. У кого-то боль продолжается от 5 до 15 минут, а при хронических формах стенокардии - от получаса до часа, но такая длительность приступа как раз и показывает, что риск перехода болезни в инфаркт очень велик.

  Как уже было сказано, при стенокардии напряжения отмечается четкая связь возникновения приступа боли с физической нагрузкой: боль всегда появляется при физических усилиях определенной интенсивности. Для стабильно протекающей стенокардии связь между возникновением боли и интенсивностью физической нагрузки сохраняется достаточное долго. А вот уменьшение выносливости и более раннее появление боли из-за физических усилий говорит о неблагоприятном развитии болезни. Это называется нестабильной стенокардией.

  При безболезненных формах стенокардии вместо боли может появляться одышка. Бывают и нарушения сердечного ритма, но это менее постоянный признак стенокардии.

  Стабильная стенокардия
провоцируется одним и тем же уровнем физической нагрузки
Продолжительность приступа - менее 15 минут 
помогает 1 таблетка Нитроглицерина

  Нестабильная стенокардия
провоцируется меньшей физической нагрузкой или в покое
Продолжительность приступа - более 15 минут
Нитроглицерин помогает плохо, нужно больше 1 таблетки

 






Поделиться опытом / Задать вопрос

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Амилоидоз сердца

Ангиоспазм

Аневризма аорты

Аневризма аорты расслаивающая

Аневризма сердца

Аневризма сердца хроническая

Аорталгия

Аортит

Аортоартериит неспецифический

Аритмии сердца

Артериовенозная фистула

Атеросклероз

Атеросклеротический кардиосклероз

Болезнь Бюргера

Брадикардия

Врожденные пороки с нормальным легочным кровотоком

Врожденные пороки с увеличенным легочным кровотоком

Врожденные пороки с уменьшенным легочным кровотоком

Врожденные пороки сердца и крупных сосудов

Гиперемия

Гипертоническая болезнь

Гипертонический криз

Гипертонический синдром

Гипертония малого круга обращения

Диастолический шум

Дисфункция синусового узла

Если отекают ноги

Инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца

Как снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний

Какие препараты назначают при стенокардии

Кардиосклероз

Легочное сердце острое

Легочное сердце хроническое

Лечебные ванны при заболеваниях сердца

Лечение врожденных пороков сердца

Миокардиопатии

Миокардит идиопатический

Миокардиты

Нарушение проводимости сердечных импульсов

Настой ландыша при заболеваниях сердца

Недостаточность сосудистая

Пароксизмальная тахикардия

Перикардит

Пороки сердца приобретенные

Почему мерзнут ноги

Признаки заболеваний сердца

Причины возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы

Простая самодиагностика при сердечных заболеваниях

Профилактика варикозного расширения вен

Самые распространенные заболевания летом

Сердечная астма

Сердечная недостаточность

Сердечные шумы

Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта

Синдром преждевременного возбуждения желудочков сердца

Систолический шум

Сокотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях

Сосуды боятся знойного лета

Стеноз


Еще Заболевания сердечно-сосудистой системы:    <   1   2   >   


Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния