Простатит острый

Простатит острый - это воспаление ткани предстательной железы, ее отек. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин в возрасте 20-50 лет. Принято считать, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40 - 40%, после 50 - 50% и т.д.

Этиология и патогенез. Инфекция попадает в предстательную железу гематогенным путем из любого воспалительного очага в организме или непосредственно из мочеиспускательного канала при развитии в нем воспаления, или после инструментального обследования. В железе развиваются воспалительный лейкоцитарный инфильтрат и мелкие гнойники, которые в последующем могут слиться и образовать абсцесс простаты.

  Клиническая картина. Учащенное и болезненное мочеиспускание, боль в промежности и крестце, повышение температуры.
  При катаральном простатите эти явления выражены нерезко, при фолликулярном — проявляются в большей степени и значительно выражены при паренхиматозном простатите, когда лихорадка зачастую носит септический характер. Моча мутная, может развиться гематурия. Отек простаты может привести к острой задержке мочи. Не леченый острый простатит иногда перерастает в абсцесс простаты или в хронический простатит.

  Наиболее частым этиологическим фактором бактериального простатита являются грамотрицательные патогенны, и в первую очередь escherichia coli (кишечная палочка).

  Большую роль в развитии простатита играют перенесенные ранее или существующие в настоящее время инфекции, передаваемые половым путем, которые помимо вовлечения в патологический процесс мочеиспускательного канала могут осложнить течение воспалительного процесса в простате. Клинически значимыми являются уреаплазма, хламидии, вирус герпеса, микоплазма, трихомонады, цитомегаловирус, гонококк, грибок рода Кандида. Эти возбудители - бактерии и вирусы - помимо уретры могут обнаруживаться и в ткани предстательной железы.

  Внутритазовые нарушения кровообращения, т.е. застойные явления в простате как с ледствие нарушения капиллярного кровотока также приводят к ее воспалению. Этому способствуют особенности сексуального режима, двигательная активность, пища, регулярность стула и др. Половое воздержание губительно для простаты. Сидячий образ жизни (водители, офисные служащие) является одной из причин застоя железы. Вредно практиковать прерванный половой акт или искусственное удлинение полового сношения.

  Диагноз ставят на основании жалоб и пальпаторного обследования предстательной железы через прямую кишку. При этом железа увеличена, отечная, напряженная, резко болезненная, горячая на ощупь. При анализе крови отмечается лейкоцитоз и повышенная СОЭ, в моче — много лейкоцитов. Инструментальные методы исследования противопоказаны. Исключением является острая задержка мочи, при которой необходимо выпустить мочу катетером.

ЛЕЧЕНИЕ


  Диета щадящая с исключением алкоголя, специй, консервов, с ограничением жареной пиши.

  Медикаментозная терапия заключается в назначении антибиотиков, антисептиков и сульфаниламидов.

  Катаральный и фолликулярный простатит можно лечить в амбулаторных условиях, паренхиматозный—в стационаре.

  Режим постельный. Можно применять свечи с анальгетиками. Острая фаза заболевания через 8—10 дней стихает, после чего необходимо ликвидировать остаточные явления простатита.

  Широко применяются физиотерапевтические методы лечения: магнито-лазеро-индуктотерапия, ультразвук, рефлексотерапия, лечение пиявками, массаж предстательной железы, тепловые процедуры.

  Хороший эффект достигается при применении растительных препаратов (фитотерапия), ферментов, цитомедиаторов, иммуномодуляторов. В каждом конкретном случае выбор и тактика лечения остается за урологом-андрологом.

  Хирургическое лечение показано при развитии:
  - абсцесса предстательной железы - дренирование абсцесса: транс-уретральное, трансректальное,
  - острой задержки мочи - пункционная эпицистостомия.
  
  Прогноз
 при своевременном лечении благоприятный.

  Трудоспособность на время болезни нарушена. В диспансерном наблюдении больные не нуждаются.





Поделиться опытом / Задать вопрос

Урологические заболевания

Абсцесс предстательной железы

Аденома предстательной железы

Баланопостит

Гидронефроз

Камень мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыря

Простатит хронический

Рак предстательной железы

Стриктура уретры

Уретрит

Хронический цистит

Цистит



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Хирургия и острые состояния