Пульпит (эндодонтия)

  Пульпит - это воспаление мякоти зуба (в обиходе - "нерв") возникает в результате проникновения в него патогенных микробов, характеризующееся невыносимой сильной болью, болями от температурных раздражителей и чаще всего обостряющееся в ночное время.

  Пульпит – это воспаление целого сосудисто-нервного пучка, питающего зуб, который называется пульпой и находится в специальной пульпарной камере внутри зуба.

  По течению пульпит бывает острый и хронический.

  Острый пульпит проявляется резкими «простреливающими» болями в области пораженного зуба, которые обычно появляются или усиливаются ночью. Приступы возникают сами по себе, но боль может появлеться или увеличиваться от резкого перепада температуры пищи или вдыхаемого воздуха. Часто трудно понять какой именно зуб поражен – болит половина челюсти и даже пол лица.

  Хронический пульпит встречается довольно часто. Он проявляется неясной ноющей болью или вообще протекает незаметно, но дает такие же осложнения, как и острый.

  Возбудитель пульпита – стрептококк (гемолитический и негемолитический), но пульпит может быть вызван и стафилококками, лактобациллами. Воспаление в зубе начинается чаще с инфицирования участков, приближенных к кариозной полости. Затем микробы и токсины проникают глубже в корневую пульпу.

  Также пульпит может быть вызван и травмой зуба – это отломом части коронки, переломом зуба. Пульпит может быть также вызван температурным фактором или химическим (кислота, щелочь).

  Основная причина возникновения пульпита - это вовремя невылеченный кариес. Когда между кариозной полостью и пульпарной камерой остается тоненький слой ткани, отравляющие вещества, выделяемые микробами, проникают сквозь нее к нерву и сосудам и вызывают воспаление. Потом возникает прямое сообщение между полостью и камерой и пульпит усиливается.

  Бывают пульпиты, вызванные отравляющим (токсическим) действием пломбировочного материала («химические» пломбы) при отсутствии изолирующей прокладки или ее неполном наложении.

   Хронический пульпит встречается довольно часто. Он проявляется неясной ноющей болью или вообще протекает незаметно, но дает такие же осложнения, как и острый.

  Какое же осложнение вызывает пульпит?
  Периодонтит – воспаление связочного аппарата зуба. Наиболее частое осложнение запущенного пульпита или его недобросовестного лечения. Под «недобросовестным лечением» подразумевается пломбировка каналов с выведением материала за верхушку зуба или, что хуже, недопломбировка с пустотами.

  Если после лечения отошла анестезия и вы чувствуете боль – зуб ноет или больновато накусывать на него, но боль не усиливается и постепенно затихает, то это норма – реакция организма на вторжение и лечение. Если же боль усиливается, особенно по ночам, становится пульсирующей, то срочно бегите долечивать зуб – где-то остался кусочек воспаленного нерва и дает о себе знать.

  Бывает, что тонкий стоматологический инструмент ломается прямо в канале зуба, никто от этого не застрахован. Врач, конечно же, приложит все усилия, чтобы его достать, но если это невозможно, то обязательно должен пройти канал зуба рядом с инструментом и запломбировать до самой верхушки, тогда воспалительные осложнения не возникнут.

  Случается, что при неосторожном движении врача, при необычном расположении корней зуба или при наличии других факторов создается перфорация дна полости зуба или канала – искусственное отверстие. Сама по себе она не опасна, но может привести к воспалению, поэтому врач должен грамотно ее «залепить». Хорошо, если вам предложат сделать на этот зуб вкладку из биосовместимого материала, например золота. Могут назначить курс физиотерапевтических процедур.

  Естественное осложнение депульпирования зуба (удаления нерва) – это потемнение зуба со временем и его хрупкость. Все легко объяснимо: зуб остался мертвым, без питания, ткани изнашиваются, но не восстанавливаются. Ваш выход – сделать коронку для эстетики и укрепления зуба.

Как оказать себе первую помощь при приступе острой боли

Если у вас сильно разболелся зуб, то помочь себе можете только выпив обезболивающее. Хорошо снимает зубную боль препарат «Кетанов». Не нужно засовывать таблетку в зуб – не поможет - это всеобщее заблуждение, которое продлит ваши мучения.

Ни в коем случае не грейте больной зуб – воспаление усилится!

Полоскания в данном случае тоже не помогут.

Скорее бегите к врачу-стоматологу – вашему единственному спасителю!..

ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА

  Самый распространенный и оправдывающий себя метод лечения пульпита (эндодонтического лечения, эндодонтии)– это удаление нерва (пульпы) под анестезией с последующей пломбировкой каналов зуба гуттаперчей.

  Каналы – это тоненькие продолжения камеры, в которой находится пульпа, в них тоже содержатся нервы и сосуды, которые нужно убрать. Сначала врач удаляет всю пульпу из зуба, потом промывает каналы сильными антисептиками (обеззараживающими растворами), расширяет специальными инструментами, просушивает и или оставляет лекарство на несколько дней, или сразу пломбирует каналы специальными гуттаперчевыми штифтиками с пастой.

 После этого сразу же делается рентгеновский снимок, потому что главная задача врача – плотно закрыть каналы до самой верхушки зуба, не оставив никаких пустот.

  Конечно, есть специальные аппараты, помогающие определить верхушку зуба (апекслокаторы), но они могут ошибаться, а ваше здоровье – не шутка, поэтому контрольный снимок делается обязательно. После пломбировки каналов вам поставят временную пломбу и отпустят домой, чтобы паста застыла, а в следующее посещение уже решат каким образом лучше всего восстановить зуб.

  Есть и другие способы лечения пульпитов: метод полного сохранения пульпы (биологический) и метод частичного сохранения пульпы (витальной ампутации),но для их применения существует много противопоказаний.

  Для положительного результата нужно благоприятное стечение многих обстоятельств и абсолютная стерильность, чего добиться во рту, да еще при воспалении, которое вызывается микробами, очень трудно. Поэтому осложнения при таком лечении возникают гораздо чаще.

Как оказать себе первую помощь при приступе острой боли

  Если у вас сильно разболелся зуб, то помочь себе можете только выпив обезболивающее. Хорошо снимает зубную боль препарат «Кетанов». Не нужно засовывать таблетку в зуб – не поможет - это всеобщее заблуждение, которое продлит ваши мучения.

  Ни в коем случае не грейте больной зуб – воспаление усилится!

  Полоскания в данном случае тоже не помогут.

  Скорее бегите к врачу-стоматологу!

ПРОФИЛАКТИКА ПУЛЬПИТА

  Вовремя лечить кариес! Желательно, у хорошего врача.
  Два раза в год приходите на профилактический осмотр к стоматологу и в целом следите за своим здоровьем.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Стоматология

Абсцесс околочелюстной

Афты

Брекет-системы

Вывих зуба

Гингивит

Гиперестезия зубов

Гипоплазия эмали

Гранулема зубная

Дефекты зубных рядов

Зубная киста

Зубной камень

Зубы мудрости

Изменение цвета зубов расскажет о здоровье

Как сохранить зубы здоровыми

Кариес

Кисты челюстные

Молочница у детей

Неприятный запах изо рта

Остеомиелит и его причины

Острая зубная боль

Пародонтит

Пародонтоз

Перелом зуба

Перикоронарит

Периодонтит

Периодонтит верхушечный

Прикус

Стоматит

Стоматит у детей

Стоматогенная инфекция хроническая (стоматогенный сепсис, ротовой сепсис)



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Урологические заболевания Хирургия и острые состояния