Симптоматическая терапия при пневмонии

  Как известно, пневмония нередко сопровождается значительными изменениями со стороны различных органов и систем, прежде всего, сердечно-сосудистой системы. Поэтому показано подкожное введение кордиамина, коразола (0,3—0,5 мл 1—4 раза в сутки). При нарушении гемодинамики у детей с токсическими или токсикосептическими формами пневмонии наиболее эффективен строфантин или коргликон.
Показано назначение кокарбоксилазы внутривенно или внутримышечно по 25—50 мг, 1—2 раза в день в течение 10—15 дней.

  Детям, у которых пневмония сопровождается метеоризмом в связи с нейрогемодинамическими нарушениями, целесообразно назначать подкожно 0,1% раствор стрихнина (0.1—0,15 мл на год жизни 1—2 раза в сутки), 0,05% раствор прозерина или питуитрина (по 0,15мл на год жизни 1—2 раза в день). Показаны клизмы из гипертонического раствора натрия хлорида (30—40 мл 1—2% раствора).

  При умеренной одышке рекомендуется применять внутрь 1% раствор натрия бромида по чайной или десертной ложке, в зависимости от возраста, 3—4 раза в день. При резко выраженной одышке, беспокойстве и бессоннице назначают ежедневные внутривенные вливания натрия бромида (1,5—2 мл 10% раствора в течение 3—5 дней). Внутрь фенобарбитал (0,005—0,01 г 1—2 раза в день). У тяжелых больных перед первым введением натрия бромида извлекают из вены 2— 5 мл крови, что рефлекторно улучшает кровоток.
  С раствором натрия бромида (в одном шприце) рекомендуется в течение 3—5 дней внутривенно вводить 20% раствор глюкозы (5— 10 мл), 40% раствор гексаметилентетрамина — уротропина (0,5—3 мл), 5% раствор аскорбиновой кислоты (1—2 мл). Этот состав способствует снятию отечного синдрома и улучшению окислительных процессов в очагах воспаления.

  Детям старшего возраста, особенно в период разрешения пневмонии, назначают отхаркивающие средства.

  При стафилококковой пневмонии, осложнившейся эмпиемой, производят плевральную пункцию с последующей эвакуацией экссудата и промыванием плевральной полости раствором пенициллина или мономицина. Пункционный метод лечения повторяют в течение 3—5 дней.

  Пиопневмоторакс является показанием к срочному дренированию плевральной полости, которое осуществляется путем торакоцентеза, введения резинового дренажа с последующей активной аспирацией. Если после дренирования спавшееся легкое не расправляется, дренаж извлекают, рану ушивают и производят дренирование в другом месте. Длительность нахождения дренажа в плевральной полости — 3—5 дней.

  При пневмонии, сопровождающейся гипертермией, выраженным беспокойством, судорогами, показано применение: 25% раствора магния сульфата (0,15—0,2 мл на 1 кг веса тела) внутримышечно или 2,5% раствора аминазина (0,2—0,5 мл в I мл 0,5%раствора новокаина) внутримышечно.

  При астматическом синдроме назначают десенсибилизирующие препараты (димедрол, диазолин, дипразин, супрастин), а также бронхолитические средства: адреналин (0,15—0,3 мл 0,1% раствора 1—2 раза в день) подкожно; атропин (2—4 капли 0,1% раствора 2 раза в день) внутрь; эфедрин внутрь (до 1 года — 0,003 г; 2—3 года — 0,005 г; 3—6 лет — 0,01 г; 6—12 лет — 0,01—0,02 г; старше — 0,02—0,025 г 2—3 раза в день) или 5% раствор эфедрина (0,2—0,75 мл в зависимости от возраста) подкожно.
 
  Для уменьшения бронхоспазма рекомендуется применять в виде аэрозолей:
  1) мономицин 50—100 тыс. ЕД в 1—2 мл 0,5% раствора новокаина, 0,3—1 мл 1% раствора димедрола, 0,3—1 мл 5% раствора эфедрина, 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты;
  2) 0,2—0,5 мл 5% раствора эуспирана, 0,3—0,75 мл 5% раствора эфедрина, 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты;
  3) 0,2—0,5 мл 0,1% раствора атропина, 0,2—0,5 мл 1 % раствора мезатона, 2 мл. 1—2% раствора новокаина, 0,3—1 мл 1% раствора димедрола.

  Одну из указанных прописей с учетом возрастной дозировки отдельных препаратов, клинических особенностей течения пневмонии вдыхать с помощью аэрозольного аппарата в течение 5—7 мин или эуфиллин внутривенно (1 мл 2,4% раствора на год жизни, но не более 5—7,5 мл).
С целью снижения пирогенных реакций и снятия токсикоза, особенно при стафилококковой пневмонии, показано применение в течение 2—4 дней контрикала — ингибитора протеаз.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Стимулирующая терапия при лечении пневмонии

Питание детей при пневмонии

Антибактериальная терапия при лечении сепсиса

Стимулирующая терапия при сепсисе

БиКНУ

Митоксантрон-ЛЭНС

Митоксантрон АВД 25

Митоксантрон АВД 10

Митоксантрон АВД

Милеран

Онкотрон

Ломустин Медак

Линкас

Коаксил

Лечение и профилактика пневмонии у детей

Аэротерапия и оксигенотерапия

Витаминотерапия при лечении пневмонии

Кортикостероиды в комплексном лечении пневмонии

Лечение хронических пневмоний

Основные принципы лечения пневмонии антибиотиками и химиопрепаратами

Питание детей при пневмонии

Стимулирующая терапия при лечении пневмонии

Физиотерапия при лечении пневмонии



Абсцесс легкого Актиномикоз легких Аспергиллез легких Ателектаз легкого Бронхиолит Бронхит острый Бронхит хронический Бронхолегочный аспергиллёз Бронхоэктазы Гангрена легкого Гемоторакс Инфаркт легкого Кандидоз легких Кашель Лёгочное кровотечение Леффлера синдром - эозинофильный инфильтрат легких Параплеврит Плеврит Плеврит геморрагический Плеврит сухой Плеврит у детей Плеврит экссудативный Пневмокониозы и их лечение Пневмомикозы Пневмонии у детей раннего возраста при некоторых заболеваниях Пневмония Пневмония новорожденных и недоношенных детей Пневмония у новорожденных Пневмония хроническая Пневмосклероз Пневмоторакс спонтанный Пневмоцистоз Правильно лечим кашель Рак легкого Рак плевры. Мезотелиома Саркома легкого Сифилис легкого Туберкулез - органов дыхания Чем опасно воспаление легких Эмпиема плевры Эмфизема легких