Симптоматическое лечение больных сепсисом

  В комплекс симптоматической терапии должны входить антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин, тавегил) в дозах соответственно возрасту.

  При дыхательной недостаточности детям до года назначают оксигенотерапию и аэротерапию, внутривенное введение эуфиллина (0,5 —1 мл 2,4% раствора); пипольфена (0,2—0,3 мл 2,5% раствора); в целях борьбы с ацидозом — гидрокарбоната натрия (8—10 мл 4% раствора); при тахикардии — строфантин (0,05—0,1 мл 0,05%раствора) или коргликон (0,1—0,15 ли 0,06% раствора) с глюкозой (10—20 лгл 5—10% раствора) 1—2 раза в сутки.

  Глюкокортикоиды при стафилококковом сепсисе следует применять в исключительных случаях (тяжелый токсикоз или наличие астматического компонента), так как они снижают иммунобиологическую реактивность организма и способствуют активизации септических очагов.
К лечению септических очагов привлекаются хирурги, отоларингологи, дерматологи и др.

  При обострении мелкоочаговой или интерстициальной пневмонии назначается комплексная терапия с включением антибиотиков, вводимых преимущественно внутривенно (тетраолеан, сигмамицин, цепорин) или внутримышечно (метициллин, оксациллин, мономицин, гентамицин и др.). Показаны повторное переливание крови, лучше прямое, противостафилококковой плазмы, Г-глобулина, стафилококкового анатоксина. При деструкции легких, осложнившейся пиопневмотораксом или эмпиемой плевры, необходимо срочно производить дренирование плевральной полости с одновременным введением антибиотиков внутривенно, внутримышечно, внутриплеврально, интратрахеально, в аэрозолях.

  Лечение рецидивирующего гнойного отита проводится также антибиотиками с учетом чувствительности к ним выделенного патогенного стафилококка. Терапевтический эффект повышается при введении антибиотиков в сочетании с иммунопрепаратами. При отоантрите показана антротомия, так как консервативные методы лечения неэффективны. При локализации возбудителя в миндалинах показано сублингвальное введение антибиотиков. Один из антибиотиков (мономицин, тетраолеан и др.) в концентрации 100—125 тыс. ЕД в 1 мл изотониче-кого раствора натрия хлорида вводят из пипетки в область уздечки языка по 3—5 капель 3 раза в день в течение 5—7 дней. Для лучшего всасывания антибиотика эту манипуляцию ребенку проводят лежа с запрокинутой кзади головой.

  При гематогенно-метастатическом поражении почек (пиелонефрит) применяют препараты нитрофуранового ряда (фурадонин, фурагин, фуразолидон) по 5—10 мг/кг веса в сутки на 4 приема, после еды, в течение 10—14 дней. Эффективно введение производных 8-оксихи-иолина — 5-НОК. Препарат применяется по 100—200 мг в сутки на 4 приема детям грудного и раннего возроста, детям школьного возраста — 200—400 мг на 4 приема. Длительность лечения — 2—3 недели. Одновременно назначаются иммунопрепараты (антистафилококковый Г-глобулин, антистафилококковая плазма, стафилококковый анатоксин и др.).

  В комплексном лечении кишечного токсикоза, развившегося на фоне стафилококкового энтероколита, нередко сопровождающегося выраженной гипопротеинемией, назначают кроме антибактериальных препаратов, иммунопрепаратов, стимулирующих средств внутривенное введение плазмы, альбумина, гемодеза, неокомпенсана, 5% раствора глюкозы, раствора Рингера, изотонического раствора натрия хлорида и др.

  При затяжном и хроническом течении стафилококкового сепсиса в связи с нарастающей сенсибилизацией и снижением защитных сил организма антибиотики целесообразно применять только в период обострения септических очагов инфекции. Наиболее существенное значение имеют стимулирующие средства и иммунопрепараты.

  При стафилодермиях и гнойных заболеваниях пупка — общее принципы лечения стафилококковых заболеваний с включением местной терапии.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Вскармливание и питание детей больных сепсисом

Ристомицина сульфат

Антибактериальная терапия при лечении сепсиса

Симптоматические язвы желудка

Острое течение стафилококкового сепсиса

Правильная постановка диагноза при сепсисе

Лечение хронических пневмоний

Лечение сердечной недостаточности

Лечение ревматизма

Нефротический синдром

Гепатиты острые

Негафлокс

Микрозер

Мемотропил

Сепсис у детей

Антибактериальная терапия при лечении сепсиса

Виды стафилококковой инфекции при сепсисе

Вскармливание и питание детей больных сепсисом

Затяжное клинически выраженное течение стафилококкового сепсиса

Затяжное клинически стертое течение стафилококкового сепсиса

Иммунотерапия при сепсисе

Организация санитарно-гигиенического режима

Острое течение стафилококкового сепсиса

Правильная постановка диагноза при сепсисе

Стимулирующая терапия при сепсисе

Хроническое течение стафилококкового сепсиса



Абсцесс головного мозга Агония Акалькулия Аспирация Беннетта перелом Боль Бруксизм Вросший ноготь Вывих височнонижнечелюстного сустава Ганглий Гемолиз Гемоперикард Гнойник Камни в организме человека Окклюзия Охлаждение Разрыв мениска Солнечный удар Тепловой удар Утопление и неотложная помощь Хлыстовая травма позвоночника Шок и его виды