Синусит

Синусит- острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа.

  Различают:
- гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
- фронтит — воспаление лобной пазухи;
- этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта;
- сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

  В зависимости от длительности воспалительного процесса различают острый синусит, подострый и хронический синусит, который длится более 2-х месяцев.

  Синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Лечение синусита

Медикаментозное лечение.
  Для уменьшения отека слизистой носа и улучшения оттока из придаточных пазух носа назначают сосудосуживающие средства для местного применения. Следует помнить, что их нельзя назначать более 3-5 сут.
  Эффективны и альфа-адреностимуляторы для системного применения. При сопутствующих аллергических заболеваниях их применяют в сочетании с H1-блокаторами.
  Эффективны также кортикостероиды для местного применения . Они восстанавливают отток из придаточных пазух носа, так как уменьшают отек слизистой и выраженность аллергических реакций.
  Антимикробные средства подбирают индивидуально, учитывая возраст больного, длительность заболевания, чувствительность возбудителя, эпидемиологическую обстановку. При острых синуситах антимикробные средства обычно назначают на 3 нед., а при хроническом синусите - на 6-8 нед. Если синусит возник на фоне аллергического ринита , обязательно лечат основное заболевание.

  Хирургическое лечение.
  Если медикаментозное лечение при остром синусите не приводит к восстановлению оттока из придаточных пазух носа, производят промывание полости носа и пункцию лобной или верхнечелюстной пазух. Пункция придаточных пазух носа уменьшает давление в них и позволяет получить материал для посева.
  При неэффективности этих мер и развитии осложнений - остеомиелита, менингита, тромбоза пещеристого синуса, энцефалита - показано более активное хирургическое вмешательство.

Проводят эмпирическую терапию препаратами, активными в отношении наиболее распространенных возбудителей. Пункцию придаточных пазух в неосложненных случаях не делают. Бактериологическое исследование отделяемого из носа недостоверно. Если заболевание возникло впервые, то обычно хорошо действуют амоксициллин и триметоприм / сульфаметоксазол . Эффективны, но более дорогие антибиотики - амоксициллин / клавуланат , цефуроксим аксетил и лоракарбеф . Лечение проводится 1-2 нед. При тяжелом течении с выраженной интоксикацией могут потребоваться антибиотики в/в.

При больничном синусите показаны пункция придаточной пазухи и бактериологическое исследование аспирата. До получения результатов в/в вводят комбинацию антибиотиков, обеспечивающую широкий спектр действия (например, нафциллин с цефтриаксоном ). В тяжелых случаях, не поддающихся лечению антибиотиками в/в (особенно при этмоидите, фронтите и сфеноидите ), бывает необходимым хирургическое расширение отверстий придаточных пазух.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Неофлоксин

Наш выбор - шипучие таблетки от простуды

Нафазолин-Ферейн

Нафазол-Хемофарм

Насивион

Мультисеф

Моэкс

Мотрин

Моксиклав

Моноприл

Моноклин

Мирапекс

Микрофлокс

Месциллин

Заболевания уха и носоглотки

Аденоиды

Антрит (отоантрит)

Атрезии и синехии полости носа

Аэросинусит

Гайморит

Гематома носовой перегородки

Гипертрофия небных миндалин

Глухота

Диафрагма гортани

Злокачественные опухоли глотки и рта

Инородные тела в гортани

Искривление носовой перегородки

Ларингит

Ларингоспазм

Ларингостеноз

Ларинготрахеит

Насморк (ринит)

Озена (зловонный насморк)

Опухоли носоглотки

Опухоли полости носа и околоносовых пазух

Отек гортани

Полипы носа

Полощем горло народными рецептами

Причины ухудшения слуха

Причины частого отита у детей

Ринофима

Серная пробка

Средний отит

Стеноз гортани

Стенозирующий ларингит

Туберкулез гортани

Фарингит

Фиброма носоглотки

Фронтит



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния