Стеноз большого дуоденального сосочка

Стеноз большого дуоденального сосочка с оставленным желчным камнем или без него может быть причиной застоя желчи после холецистэктомии. Стеноз сосочка чаще всего развивается при ущемлении и декубитальном влиянии желчного камня в перипапиллярной зоне или прохождении в двенадцатиперстную кишку, в результате воспаления или при повреждении вследствие насильственного зондирования. Стеноз большого дуоденального сосочка часто остается незамеченным. О нем всегда следует думать в первую очередь в случаях обтурации при отсутствии камней.

  Клиническая картина стеноза сосочка и холедохолитиаза во многом сходна: желчная колика, желтуха, лихорадка, повышение активности щелочной фосфатазы в крови. Однако при стенозе сосочка без камней, как правило, закупорка не бывает полной, поэтому желтуха и лихорадка бывают перемежающимися.

  Диагноз. При холангиографии обнаруживается расширение проксимальной и сужение дистальной части общего желчного протока и задержка поступления контрастного вещества в двенадцатиперстную кишку. Аналогичные результаты наблюдаются при радиохромодиагностике и фибродуоденохолангио- и панкреатографии. Нередко стеноз сосочка сочетается с поражением поджелудочной железы (обычно рецидивирующий отек ее).

ЛЕЧЕНИЕ

  С целью уменьшения воспалительного отека сосочка и спазма сфинктера Одди применяют антибактериальные средства, спазмолитические и желчегонные препараты.

  При сопутствующем поражении поджелудочной железы с целью уменьшения отека ее назначают антитрипсиновые препараты и стероидные гормоны.

  При неэффективности консервативного лечения показана операция.






Поделиться опытом / Задать вопрос

галина
хр.панкреатит и стеноз бдс .
камней нет желчь поступает .
предложили операцию
.но херург с полеклиники сказал не торопись с операцией. лишний раз туда не надо лесть. аналезы хорошие. кал окрашен . моча светлая . кого слушать
Ответить

Галина
1.диета
2курс личение: урсосал 3-6 месяц
Креон не всегда
Одестон при болях
Трихопол
Временно помогает.
Ответить

Читайте также

Холангит острый и хронический

Злокачественные опухоли внепеченочных желчных путей

Желчная или печеночная колика

Рак поджелудочной железы

Синдром культи пузырного протока

Аномалии желчевыводящих путей

Механическая или подпеченочная желтуха

Доброкачественные опухоли внепеченочных желчных путей

Стеноз выходного отдела желудка

Изолированный стеноз легочной артерии

Митральный стеноз

Аортальный стеноз

Трикуспидальный стеноз

Менс формула "Больше чем поливитамины"

Постхолецистэктомический синдром

Обструктивный синдром после холецистэктомии

Синдром культи пузырного протока

Синдром отсутствия желчного пузыря

Стеноз внепеченочных желчных путей



Амилоидоз печени Аномалии желчевыводящих путей Бадда - Киари болезнь Вирусный гепатит А (болезнь Боткина) Вирусный гепатит В Вирусный гепатит С Гемохроматоз Гепатит Гепатиты острые Гепатиты хронические Гепатоз жировой Гепатозы Гипербилирубинемии врожденные (пигментные гепатозы) Дискинезии желчных путей Желтуха Желчная или печеночная колика Желчнокаменная болезнь Желчные свищи Заболевания печени и желчного пузыря Заворот желчного пузыря Кома печеночная Операция по удалению желчного пузыря Опухоли желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков Печёночная недостаточность Помогите печени работать Почему возникает желчнокаменная болезнь Рак печени Тест - признаки больной печени Холангит острый и хронический Холецистит острый Холецистит хронический Цирроз печени