Стенозирующий ларингит

   Стенозирующий ларингит (острый стенозирующий ларинготрахеоброхит, синдром крупа) — это воспалительный процесс в гортани острого характера, который очень часто переходит в трахею и бронхи.

   При заболевании происходит воспаление и отек слизистой гортани. Узкий просвет гортани у детей приводит, в результате  к затрудненному дыханию.

   Стенозирующий ларингит возникает в начале заболевания ОРВИ или как осложнение ОРВИ, если присоединяется бактериальная инфекция. Заболевание наиболее часто диагностируется у детей, особенно склонным к экссудативно-катаральным и аллергическим диатезам.

   Клиническая картина. Вначале возникает обычный ларингит, с сухим, лающим кашлем, болью в горле, осиплым голосом. Затем внезапно (чаще всего ночью) могут появиться приступы стенозирующего ларингита, с шумным, затрудненным дыханием, цианозом.

   Различают четыре степени стеноза.

   Стеноз I степени – приступы затрудненного дыхания появляются редко, и по длительности – кратковременны, кашель лающий, сиплый голос, слышно шумное дыхание. Выраженность цианоза – небольшая. Дыхательная недостаточность отсутствует.

   Стеноз II степени – ребенок становится беспокойным, раздражительным, у больного постоянный лающий кашель, очень шумное дыхание. Приступы затрудненного дыхания наблюдаются довольно часто, при этом втягиваются все податливые места грудной клетки. Общее состояние больного резко ухудшается – кожа бледная, виден цианоз конечностей, губ. Недостаточность дыхания выражена умеренно. Состояние может длиться до 5 дней, с постоянными приступами стенозирующего ларингита или периодическими.

   Стеноз III степени — дыхание затруднено постоянно, при этом втягиваются все податливые места грудной клетки, включая эпигастральную область. В легких дыхание ослаблено, у больного выступает пот, появляется резкое беспокойство. Резко выражена недостаточность дыхательного процесса. Кроме этого фиксируются бледность кожных покровов, адинамия, признаки сердечной недостаточности.

   Стеноз IV степени — это стадия асфиксии.

   Дифференциальный диагноз проводят с ларингитом аллергического характера, инородным телом дыхательных путей.


                                                                       ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛАРИНГИТА

   Лечение стенозирующего ларингита проводят в условиях стационара в зависимости от степени тяжести стеноза, особенностей организма и возраста больного, наличия основного инфекционного заболевания.

   Независимо от степени стеноза для поддержания иммунной системы используют интерферон, противогриппозный гамма-глобулин. Кроме этого врач назначает антибиотики.

   Лечение стеноза I степени. Дают больному частое теплое питье (некрепкий чай, минеральная вода без газа), обеспечивают доступ воздуха. Воздух в помещении должен быть увлажненным. Делают круговые ванны, температурой 38-39С. Больному проводят паровые ингаляции с щелочью (эуфиллин, гидрокортизон, 4% содовый раствор).
   Внутрь назначают антибиотики (особенно при наличии лихорадки) атропин, папаверин, 1-2% раствор бромида натрия, супрастин, витамины. Все назначения делает лечащий врач, в зависимости от возраста и состояния пациента.
   Если эти меры не привели к нужному результату, то для уменьшения отека слизистой гортани и уменьшения спазмов проводят внутрь носа новокаиновую блокаду.

   Лечение стеноза II степени. Больного помещают в палату с повышенной концентрацией кислорода, с распыленными лекарствами в виде аэрозолей. Для снятия отека слизистой делают внутривенные вливания гипертонических растворов (глюконат кальция, глюкоза). Внутрь назначают гормоны, препараты для поддержания и улучшения работы сердечно-сосудистой системы, мочегонные препараты.
 
   Лечение стеноза III степени. В первую очередь пациента помещают в парокислородную медикаментозную палату. Проводят интенсивную терапию с введением медикаментов для улучшения работы сердца, назначают глюкокортикоиды, проводят борьбу с ацидозом.
   Если больному перечисленные выше мероприятия не оказали эффекта, степень стеноза не уменьшается, сердечно-сосудистая недостаточность прогрессирует, то проводят интубацию гортани. Интубационную трубку оставляют на несколько дней. Если интубация гортани не дала положительных результатов, производят трахеостомию.

   Профилактика: комплекс мер по закаливанию ребенка и предупреждению заражения ОРВИ. В особенную группу риска входят дети с аллергическим и экссудативно-катаральным диатезом.





Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Стеноз гортани

Аллергический ларингит

Ларингит

Виноград при ларингите

Анисовые семена при ларингите и потере голоса

Нафазолин-Ферейн

Нафазол-Хемофарм

Неотеопэк А

Мотрин

Моноприл

Мигренол ПМ

Меллинорм

Мегациллин орал

Мегациллин

Заболевания уха и носоглотки

Аденоиды

Антрит (отоантрит)

Атрезии и синехии полости носа

Аэросинусит

Гайморит

Гематома носовой перегородки

Гипертрофия небных миндалин

Глухота

Диафрагма гортани

Злокачественные опухоли глотки и рта

Инородные тела в гортани

Искривление носовой перегородки

Ларингит

Ларингоспазм

Ларингостеноз

Ларинготрахеит

Насморк (ринит)

Озена (зловонный насморк)

Опухоли носоглотки

Опухоли полости носа и околоносовых пазух

Отек гортани

Полипы носа

Полощем горло народными рецептами

Причины ухудшения слуха

Причины частого отита у детей

Ринофима

Серная пробка

Синусит

Средний отит

Стеноз гортани

Туберкулез гортани

Фарингит

Фиброма носоглотки

Фронтит



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния