Сухой плеврит

Главными признаками болезни являются сухой болезненный кашель, боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и глубоком дыхании, и субфебрильная температура. Обращает на себя внимание вынужденное положение ребенка на больном боку. Выслушивается шум трения плевры, возникающий в результате уплотнения фибринозных наслоений на листках плевры. Он выслушивается как на вдохе, так и на выдохе в местах наибольшей подвижности легких (в аксиллярной области и в нижних отделах легких).

  Рентгенологически обнаруживаются плевральные наслоения и ограничение подвижности диафрагмы.

  Сухой плеврит может развиваться у основания легких (диафрагмальный), в области верхушек (апикальный) и между долями легких (междолевой). Поэтому симптоматика сухого плеврита зависит также и от локализации воспалительного процесса в плевре. Так, при диафрагмальном сухом плеврите боли локализуются в подреберье и наблюдается ограничение дыхательных экскурсий нижнего края легких. Рентгенологически в начале болезни обнаруживается ограничение экскурсий диафрагмы, недостаточное раскрытие синусов, а со временем — неровности диафрагмы, ее утолщения.

  Характерными симптомами междолевого сухого плеврита являются боли в груди и в межреберьях, болезненный кашель, общая слабость, затрудненное дыхание, затяжная субфебрильная температура.

  Определяются незначительное отставание в дыхании больной стороны, иногда приглушение перкуторного звука на ограниченном участке, соответствующем щели между долями, от угла лопатки по направлению к аксиллярной области и доходящее до передней аксиллярной линии. При выслушивании обнаруживается ослабленное дыхание на больной стороне. Рентгенологически - узкая полоса затемнения лентовидной или овальной формы.

  Трудны для диагностики верхушечный и медиастинальный плевриты. Важно учитывать, что кроме затяжной лихорадки при верхушечном сухом плеврите наблюдаются боли в руке и артралгии. Для медиастинального плеврита характерна локализация болей за грудиной, в животе и усиление их во время глотания.

  При всех клинических вариантах сухого плеврита в крови — умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличенная СОЭ.

ЛЕЧЕНИЕ

  Если сухой плеврит развился при пневмонии, то терапевтические мероприятия необходимо направить на лечение основного заболевания.

  При затяжном течении сухого плеврита, при отрицательных туберкулиновых пробах можно назначить диатермию или УВЧ.

  Показано применение общеукрепляющих средств. При нормальной температуре— лечебная гимнастика.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Плеврит у детей

Гнойный плеврит

Серозный плеврит



Абсцесс легкого Актиномикоз легких Аспергиллез легких Ателектаз легкого Бронхиолит Бронхит острый Бронхит хронический Бронхолегочный аспергиллёз Бронхоэктазы Гангрена легкого Гемоторакс Инфаркт легкого Кандидоз легких Кашель Лёгочное кровотечение Леффлера синдром - эозинофильный инфильтрат легких Лечение и профилактика пневмонии у детей Параплеврит Плеврит Плеврит геморрагический Плеврит сухой Плеврит экссудативный Пневмокониозы и их лечение Пневмомикозы Пневмонии у детей раннего возраста при некоторых заболеваниях Пневмония Пневмония новорожденных и недоношенных детей Пневмония у новорожденных Пневмония хроническая Пневмосклероз Пневмоторакс спонтанный Пневмоцистоз Правильно лечим кашель Рак легкого Рак плевры. Мезотелиома Саркома легкого Сифилис легкого Туберкулез - органов дыхания Чем опасно воспаление легких Эмпиема плевры Эмфизема легких