Тиреоидит аутоиммунный

  Тиреоидит аутоиммунный (зоб Хашимото) - этиология заболевания еще до конца не выяснена. В настоящее время доказано, что зоб Хашимото развивается в результате образования антител к различным компонентам щитовидной железы. Аутоиммунным тиреоидитом чаще заболевают женщины в возрасте 50—60 лет.

  Клиническая картина. Основным симптомом болезни является увеличение и уплотнение щитовидной железы чаще диффузного характера или в виде узлов. Общее состояние в начале заболевания существенно не изменяется. Начинается аутоиммунный тиреоидит незаметно. Со временем или с самого начала появляются симптомы гипотиреоза различной степени выраженности.
  При пальпации щитовидной железы отмечаются ее увеличение и уплотнение. Плотность может быть различной — от небольшой до резко выраженной. Железа подвижна, не спаяна с окружающими тканями, в некоторых случаях достигает очень больших размеров и сдавливает трахею и пищевод. У больных появляются симптомы сдавления: затрудненное дыхание, удушье, затрудненное глотание. Смещение трахеи обычно видно при осмотре области шеи и при рентгенологическом исследовании щитовидной железы.

  Диагноз ставят на основании увеличения и уплотнения щитовидной железы и наличия гипотиреоза. Основным лабораторным показателем, подтверждающим диагноз аутоиммунного тиреоидита, является высокий титр антител, определяемый реакцией Бойдена.

  Дифференцировать зоб Хашимото чаще приходится от рака щитовидной железы, особенно при наличии плотного узлового зоба. Большое диагностическое значение при этом имеет реакция Бойдена (высокий титр антител при аутоиммунном тиреоидите и нормальный — при раке щитовидной железы), а также эффект от лечения трийодтиронином (возможно наибольшими дозами, подобранными индивидуально для каждого больного). При аутоиммунном тиреоидите при такой терапии зоб уменьшается в короткие сроки, при раке щитовидной железы размеры зоба не изменяются.

ЛЕЧЕНИЕ


  Основное средство лечения зоба Хашимото — тиреоидные гормоны, тиреоидин и трийодтиронин. Лечение длительное, иногда в течение 3— 5 лет. Дозу подбирают индивидуально каждому больному в зависимости от выраженности заболевания, возраста, наличия или отсутствия коронарной недостаточности. Лечение проводят под контролем ЭКГ, пульса, клинических проявлений заболевания. Периодически можно назначать короткие курсы лечения преднизолоном.

  Оперативное вмешательство показано при симптомах сдавления трахеи и пищевода, наличии узлов и при подозрении на рак щитовидной железы.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Тиреоидит острый или струмит

Тиреоидит подострый

Тиреоидит хронический фиброзный

Декадрон

Даксин

Метипред

Медрол

Делфикорт

Максидекс

Офтан дексаметазон

Дексона

Дексафар

Дексапос

Дексаметазона натрия фосфат

Заболевания эндокринной системы

Аддисона болезнь

Аденома тиреотоксичекая

Адипозогенитальная дистрофия

Болезни щитовидной железы

Врожденный гипотиреоз у детей

Гиперинсулинизм

Гиперпаратиреоз

Гипогликемическая кома

Гипогликемический синдром

Гипогликемический синдром у детей

Гипогонадизм

Гипокальциемия

Гипопаратиреоз

Гипотиреоз

Гипофизарный гигантизм

Гипофизарный нанизм (карликовость)

Гломерулосклероз диабетический

Гормонально-активные опухоли надпочечников

Диабет несахарный

Диабет почечный

Диабет сахарный

Диабетическая полинейропатия

Диабетическое поражение глаза

Диспитуитаризм пубертатно-юношеский

Зоб диффузный токсический

Зоб эндемический

Иценко — Кушинга болезнь

Иценко — Кушинга синдром

Опухоли паращитовидных желез

Пендреда синдром

Повреждение сосудов при сахарном диабете

Подробно о диабете

Полиурия

Преждевременное половое развитие

Признаки диабетической комы

Рак щитовидной железы

Сахарный диабет у детей

Тетания

Тиреоидит острый или струмит

Тиреоидит подострый

Тиреоидит хронический фиброзный

Тиреоидиты и их виды

Тиреотоксический криз

Щитовидная железа



Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния