Злокачественные опухоли желчного пузыря

Злокачественные опухоли желчного пузыря - не являются редкостью. В абсолютном большинстве это рак, составляющий по частоте около 4% всех карцином.

  Чаще всего выявляется аденокарцинома, реже — скирр, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. В большинстве своем рак сочетается с холелитиазом, развивается в области дна или шейки пузыря и отличается большой злокачественностью.

  Клиническая картина. Начало болезни медленное и малозаметное. Нередко клиническая картина долго маскируется проявлениями холелитиаза. Наиболее частым признаком рака желчного пузыря является боль различного характера, обычно тупая и постоянная, возникающая в результате прорастания опухоли в периневральные лимфатические пути. Стойкая тупая боль в правом подреберье у пожилых людей подозрительна на рак желчного пузыря, особенно если она сопровождается субфебрилитетом. Наряду с болями ухудшается аппетит, развиваются диспепсические явления, похудание. Желтуха возникает почти в половине случаев.

  Наиболее характерный признак — прощупываемая плотная бугристая опухоль в правом подреберье. Печень нередко увеличена, иногда в ней прощупываются плотные узлы метастазов. В поздних стадиях могут появиться асцит и анемия. Обычны лихорадка, лейкоцитоз в крови и повышение СОЭ. 

  В зависимости от преобладающего клинического синдрома выделяет пять форм рака желчного пузыря:
  желтушную,
  «опухолевую»,
  диспепсическую,
  септическую,
  «немую».

  При последней форме клиническая картина обусловлена метастазами.

  Диагноз своевременно установить очень трудно. Рак может быть заподозрен при наличии стойких болей в правом подреберье, прощупываемой опухоли, желтухи, исхудания, лихорадки и интоксикации. Особенно подозрительно на рак изменение характера болей: вместо свойственных холелитиазу приступообразных болей появляются тупые постоянные. Получить пузырную желчь, как правило, не удается. В отдельных случаях обнаруживаются бластомные клетки в дуоденальном содержимом. Редко может быть обнаружена опухоль при холецистографии или холеграфии, в виде дефекта наполнения. Обычно желчный пузырь не заполняется контрастом; не поступает в желчный пузырь и радиоактивный изотоп. Опухоль может быть обнаружена при холанпюгра-фии во время лапароскопии.


  Лечение оперативное, если нет явно определяемых метастазов.

  Прогноз очень плохой. Описаны лишь отдельные наблюдения своевременного удаления опухоли.


  Саркома желчного пузыря - является чрезвычайно редкой опухолью. Она очень быстро прорастает в печень и соседние органы.

  В клинической картине преобладают боли в правом подреберье, желтуха, лихорадка, часто связанная с присоединением инфекции в желчных путях.






Поделиться опытом / Задать вопрос

Читайте также

Опухоли желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков

Доброкачественные опухоли желчного пузыря

Злокачественные опухоли внепеченочных желчных путей

Опухоль мочевого пузыря

Аурита-курс при заболеваниях печени и желчного пузыря

Злокачественные опухоли глотки и рта

Причины образования камней в желчном пузыре

Заворот желчного пузыря

Синдром отсутствия желчного пузыря

Заболевания печени и желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря

БАД для поддержания функции печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря

Доброкачественные опухоли внепеченочных желчных путей

Некроз почечных сосочков

Опухоли желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков

Доброкачественные опухоли внепеченочных желчных путей

Доброкачественные опухоли желчного пузыря

Злокачественные опухоли внепеченочных желчных путей



Амилоидоз печени Аномалии желчевыводящих путей Бадда - Киари болезнь Вирусный гепатит А (болезнь Боткина) Вирусный гепатит В Вирусный гепатит С Гемохроматоз Гепатит Гепатиты острые Гепатиты хронические Гепатоз жировой Гепатозы Гипербилирубинемии врожденные (пигментные гепатозы) Дискинезии желчных путей Желтуха Желчная или печеночная колика Желчнокаменная болезнь Желчные свищи Заболевания печени и желчного пузыря Заворот желчного пузыря Кома печеночная Операция по удалению желчного пузыря Печёночная недостаточность Помогите печени работать Постхолецистэктомический синдром Почему возникает желчнокаменная болезнь Рак печени Тест - признаки больной печени Холангит острый и хронический Холецистит острый Холецистит хронический Цирроз печени