Диабет почечный

Диабет почечный — форма диабета, характеризующаяся гликозурией (при нормальной концентрации глюкозы в крови).
  Это происходит в результате нарушения реабсорбции глюкозы в почечных канальцах, реже — нарушения ее клубочковой фильтрации.

  Одной из возможных причин возникновения диабета почечного является дефект фермента глюкозо-фосфатазы (дефект возникает на генетическом уровне), который обеспечивает дефосфорилирование глюкозо-фосфата в процессе реабсорбции глюкозы.

  Возможно сочетание диабета почечного с другими наследственными ферментопатиями, например, с синдромом Фанкони (наследственное, заболевание, медленно прогрессирует, характеризуется поражением почек, приводит к развитию хронической почечной недостаточности).

  Описаны случаи почечного диабета, который обусловлен токсическим поражением почек и нарушением механизмов реабсорбции глюкозы при отравлении щавелевой кислотой, ураном, сулемой, цианисто-железистым калием. 
  Почечный диабет возникает при различных поражениях нервной системы. Преходящий диабет почечный иногда диагностируют в последние месяцы беременности.

  Содержание глюкозы в моче при диабете почечном колеблется от едва заметных количеств до 3% (иногда до 6—7%). При высокой гликозурии диагностируются полидипсия, полиурия, иногда возникают признаки гипогликемии (см. Гипогликемический синдром).

  Диагноз. Подозрение на почечный диабет возникает тогда, когда обнаруживается гликозурия при нормальной толерантности к глюкозе.

  Диабет почечный дифференцируют от сахарного диабета по толерантности к глюкозе, которая при этом виде диабета нормальна. Однако, если возникли сопутствующие заболевания, которые протекают с рвотой и поносом, при длительном голодании, происходит усиление липолиза. Это усиление часто сопровождается ацетонурией, что в сочетании с гликозурией способно симулировать декомпенсированный сахарный диабет.

ЛЕЧЕНИЕ

  Диабет почечный, генетически обусловленный, - неизлечим, но чаще всего не отражается на трудоспособности.

  Больным надо обеспечить восполнение сахара для сохранения запасов гликогена и предупреждения появления симптомов гипогликемии, исключить углеводные перегрузки, истощающие инсулярный аппарат организма.

  Использование рибофлавина (витамина В₂) может уменьшить почечную гликозурию.

  Прогноз диабета почечного, возникающего вследствие токсического поражения почек и заболеваний нервной системы, зависит от эффективности и результатов лечения основного заболевания.

Читайте также

Заболевания эндокринной системы Аддисона болезнь Аденома тиреотоксичекая Адипозогенитальная дистрофия Болезни щитовидной железы Врожденный гипотиреоз у детей Гиперинсулинизм Гиперпаратиреоз Гипогликемическая кома Гипогликемический синдром Гипогликемический синдром у детей Гипогонадизм Гипокальциемия Гипопаратиреоз Гипотиреоз Гипофизарный гигантизм Гипофизарный нанизм (карликовость) Гломерулосклероз диабетический Гормонально-активные опухоли надпочечников Диабет несахарный Диабет сахарный Диабетическая полинейропатия Диабетическое поражение глаза Диспитуитаризм пубертатно-юношеский Зоб диффузный токсический Зоб эндемический Иценко — Кушинга болезнь Иценко — Кушинга синдром Опухоли паращитовидных желез Пендреда синдром Повреждение сосудов при сахарном диабете Подробно о диабете Полиурия Преждевременное половое развитие Признаки диабетической комы Рак щитовидной железы Сахарный диабет у детей Тетания Тиреоидит аутоиммунный Тиреоидит острый или струмит Тиреоидит подострый Тиреоидит хронический фиброзный Тиреоидиты и их виды Тиреотоксический криз Щитовидная железа Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания мочевыделительной системы Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния