Гемоперикард
ГЕМОПЕРИКАРД — острое состояние больного, при котором в полости перикарда происходит скопление крови.
Гемоперикард бывает травматический и нетравматический.
Травматический гемоперикард случается, когда у пациента произошла травма, ранение, в результате которого наступило повреждене сердца закрытого вида. Кроме этого этот вид гемоперикарда может произойти после пункции сердца, как ее соложнение, после операций на сердце.
Нетравматический гемоперикард происходит при инфаркте миокарда, когда разрывается сердечная мышца или когда происходит внутри полости перикарда разрыв аневризмы аорты.
Клиническая картина. Если количество крови, накопившейся в перикарде не более 200 мл, симптомы гемоперикарда не провляются. Если количество крови больше 400 мл, то данная ситуация представляет угрозу для жизни больного.
При тампонаде сердца быстро происходит в полости перикарда скопление жидкости. При этом наполнение желудочков во время сердечной диастолы ограничивается, что приводит к снижению сердечного выброса. При тампонаде сердца пациенты жалуются на снижение АД, тахикардию, повышение венозного давления, малый пульс, цианоз, одышку, происходит набухание вен шеи.
Сердечные тона глухие при прослушивании. При рентгене видно, что размеры сердечной тени постепенно увеличиваются. На кардиограмме видно снижение вольтажа зубцов. Эхокардиография более точно устанавливает количество крови в перикарде.
ЛЕЧЕНИЕ
Если у пациента подозревают гемоперикард, то его необходимо срочно госпитализировать в отделение хирургии.
Если при этом развивается тампонада сердца, то проводят эвакуацию жидкости из перикарда - перикардиоцентез.
Читайте также

Аневризма аорты расслаивающая |