Протеинурия

  ПРОТЕИНУРИЯ - это повышенное выделение белка с мочой, превышающее 0.07—0,10 г.
  При рутинном исследовании концентрация белка в утренней моче 0,06 и 0,09%о должна расцениваться как указание на поражение почек или мочевыводящих путей, а свыше 0,165% — как несомненный признак упомянутых заболеваний.

  Протеинурия рассматривается главным образом как следствие повышенной проницаемости клубочкового фильтра для белка, хотя известная роль принадлежит также понижению канальцевой реабсорбции. При болезнях почек суточная протеинурия колеблется от 0,1 до 30—40 г, а содержание белка в утренней порции мочи — от 0,165 до 0,99%о. Слабо выраженная патологическая протеинурия характеризуется суточной экскрецией белка до 0,1 — 0,3 г, умеренная —от 0,5 до 1 г, выраженная — от 1 до 3 г. Более высокая протеинурия расценивается как проявление нефротического синдрома (см.).

  Степень повышения проницаемости клубочкового фильтра для белка оценивают по соотношению интенсивности проникновения в мочу (клиренсу) сывороточных белков, обладающих относительно высоким и относительно низким диаметром молекул и соответственно более высокой и более низкой молекулярной массой. Это соотношение называется селективностью протеинурии.

  Наиболее удобный для практики индекс селективности протеинурии — соотношение клиренса иммуноглобулина О к клиренсу альбумина. Высокая селективность протеинурии, свидетельствующая о наличии лишь умеренного расширения диаметра гипотетических пор клубочкового фильтра, характеризуется наиболее низким индексом селективности, и соответственно более значительное расширение выявляется более высоким индексом селективности. При высокой селективности протеинурии индекс селективности иммуноглобулина О не достигает 15%, при умеренной — находится в пределах от 15 до 30%, при низкой — превышает 30%. Высокая селективность свойственна менее выраженным поражениям клубочков, низкая — более значительным.

Читайте также

Заболевания мочевыделительной системы Азотемия Амилоидоз почек Аномалии мочевыделительной системы Гематурия Гломерулонефрит Гломерулонефрит острый Гломерулонефрит хронический Задержка мочеиспускания Интерстициальные нефриты Как снять приступ почечной колики Карбункул почки Липоидный нефроз Мочекаменная болезнь Мультикистоз и микрокистоз Недержание мочи Некроз почечных сосочков Нефрит Нефролитиаз Нефропатия Нефротический синдром Опухоли почки Пиелит. Пиелонефрит острый Пиелонефрит хронический Подвижная почка (нефроптоз) Поликистоз почек Почечная глюкозурия Почечная колика Почечная недостаточность острая. Уремия острая Почечная недостаточность хроническая. Уремия хроническая Почечный аллотрансплантат Туберкулез почек Энурез Энурез у детей Аллергические заболевания Болезни печени и желчевыводящих систем Болезни суставов Гельминтозы у взрослых и детей Гинекология, женские заболевания Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания органов дыхания Заболевания поджелудочной железы Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания уха и носоглотки Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Клинические синдромы Офтальмология Ревматизм Стоматология Урологические заболевания Хирургия и острые состояния