Пузырчатка у новорожденных
Пузырчатка (Пемфигус) - представляет собой давно известную в медицине разновидность пиодермии. Инфекционная природа заболевания не подлежат сомнению. Возбудителем может быть стрептококк, а в последнее время чаще стафилококк. Заражение происходит экзогенно внутриутробно, хотя возможность эндогенного внутриутробного заражения не исключена. Заболевание очень контагиозное. Появившись в палате роддома, пемфигус поражает много детей. Персонал учреждения, страдающий гнойными заболеваниями кожи, ушей, конъюнктивы, больные назсфарингитом, ангиной и т. д. как потенциальные источники заражения не должны допускаться на работу в палаты новорожденных детей.
Патогенез. Появление новых патологических элементов происходит по причине переноса содержимого пузырей на участки здоровой кожи, хотя не исключена возможность гематогенного распространения инфекции.
Клиника. Внезапно на неизмененной коже возникают множественные пузыри округлой и овальной формы размером от 1 мм до нескольких сантиметров в диаметре. Однокамерные пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, которая в дальнейшем мутнеет. По консистенции пузыри не напряжены (вялые). При поглаживании на поверхности образуется мелкая складчатость. Крышка пузыря тонкая, поэтому легко лопается, и пузырь опорожняется, образуя ярко-красную эрозию, местами покрытую тонкими белесоватыми клочьями разорванной крышки. Пузыри появляются на любом участке кожи, но чаще в области паховых и других кожных складок, на спине, животе.
Диагноз. Кожные высыпания напоминают сыпь при ветряной оспе, но отличаются тем, что пузыри не имеют красного ободка, который свойственен сыпи при ветряной оспе. При контагиозной пузырчатке новорожденных детей не поражаются подошвы и ладони, что характерно для сифилитической пузырчатки.
Читайте также
