Шунтирование при ишемической болезни сердца
Одним из кардинальных хирургических методов лечения ишемической болезни сердца является аортокорональное шунтирование.
В процессе операции создают новый сосуд - шунт, по которому могла бы протекать кровь, не попадая в пораженный суженный участок вены. Необходимый отрезок вены берут у самого пациента, выбирая из вен на бедре или голени. Но сейчас хирурги предпочитают брать для аортокоронального шунтирования отрезок аорты из передней стенки грудной клетки или из предплечья. Стенки артерии сами по себе прочнее и выдерживают более сильное давление крови. Новый отрезок вены пришивают к аорте и месту в коронарной артерии, расположенному ниже пораженного суженного участка.
Операция шунтирования проводится на остановленном сердце и тогда полностью вскрывают грудину. Длится такая операция до 6 часов. Время реабилитации пациента после операции аортокоронального шунтирования длится несколько месяцев.
Второй вариант проведения операции аортокоронального шунтирования – через межреберные разрезы с помощью эндоскопов. Ритм сердца замедляется с помощью лекарственных препаратов, но сердце полностью не останавливается. Такая операция менее травматична, кости остаются целыми, и период реабилитации пациента длится несколько недель.
Выбор метода проведения операции аортокоронального шунтирования зависит от тяжести заболевания конкретного пациента, сопутствующих заболеваний.
Прооперированные пациенты забывают о приступах стенокардии, приеме большого количества лекарственных препаратов, качество жизни их значительно улучшается.
Но, есть ряд осложнений. До 15-17% шунтов выходят из строя в первый год после операции – их может перекрыть тромб или атеросклеротические бляшки. Кроме этого, срок работы шунтов ограничен от 5 до 10 лет. После этого срока необходима повторная операция.
Читайте также
