Симптоматические язвы желудка
СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА — острые или хронические очаговые повреждения слизистой оболочки желудка, которые никак не связаны с язвенной болезнью.
К симптоматическим язвам желудка относятся:
а) «лекарственные» язвы (образуются при длительном, неконтролируемом приеме лекарств, которые разъедают слизистую желудка, например, ацетилсалициловой кислоты и ее производных, индола, пиразолон, гистамин, глюкокортикостероидов и их производных);
б) «гипоксические» язвы, которые сопровождают гипертоническую болезнь, атеросклероз, сердечную недостаточность, эмфизему легких, хроническую пневмонию;
в) «гормоногенные» язвы (образуются при некоторых видах опухолей поджелудочной железы, гиперпаратиреозе и др.);
г) острые стрессовые язвы при ожоговой болезни, инфаркте миокарда, инсульте и др.;
д) язвы при гепатитах и циррозах печени.
Возникновению симптоматических язв желудка нередко способствует сочетание многих предрасполагающих факторов. Например, у здоровых людей длительный прием ацетилсалициловой кислоты и глюкокортикоидов довольно редко может вызывать изъязвление слизистой оболочки желудка. Но применение этих же препаратов больными активным ревматизмом и ревматическими пороками сердца при сопутствующей недостаточности кровообращения резко повышает частоту возникновения симптоматических язв желудка.
Клиническая картина. Симптоматические язвы могут протекать бессимптомно, при этом маскируясь проявлениями основного заболевания (хроническая пневмония, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.). У больных возможны неопределенные боли в животе и диспепсические расстройства, иногда выявляются типичные для язвенной болезни симптомы. При рентгенологическом исследовании и гастроскопии обнаруживается язвенный дефект в слизистой оболочке желудка.
Для диагностики большое значение имеет анамнез и обследование (выявление заболеваний, при которых часто встречаются симптоматические язвы. Устанавливается взаимосвязь между изъязвлением слизистой оболочки желудка и этими заболеваниями).
Осложнения: перфорация язвы и кровотечение.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение такое же, как при язвенной болезни. Проводят терапию основного заболевания. При «лекарственных» язвах отменяют препарат, который вызвал образование язвы.
Профилактика - своевременное лечение заболеваний, которые часто осложняются симптоматическими язвами желудка. При длительном лечении больных препаратами, обладающими побочным действием, необходимо постоянно контролировать состояние желудка, с профилактической целью назначать щадящую диету, антацидные и вяжущие средства.
Читайте также
