Задержка мочеиспускания
Задержка мочи (более точное название — задержка мочеиспускания) — невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. Может быть острой и хронической, полной и частичной. Возникает в результате сдавления мочевых путей (аденома или рак предстательной железы, рубцовая стриктура уретры, простатит) со снижением сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря.
При аденоме предстательной железы I—II степени острой задержке мочи способствуют гиперемия тазовых органов (употребление алкоголя, переохлаждение, переутомление, длительное задерживание мочеиспускания, длительное нахождение в положении сидя или лежа), реже — назначение мочегонных средств. Любой из этих предрасполагающих моментов приводит к иерерастяжению мочевого пузыря и потере функции детрузора. В молодом возрасте нелеченый или не адекватно леченный острый простатит часто сопровождается дизурическими явлениями. В постановке диагноза имеют значение общие явления воспаления: температура, озноб, боль в промежности. При пальцевом исследовании предстательной железы часто определяется ее абсцедирование.
Задержка мочи может быть вызвана различными причинами:
— закупоркой мочеточника камнями, песком;
— нарушением функции почек (почечная недостаточность);
— последствиями ушиба, воспалением, опухолью;
— обезвоживанием организма;
— большой потерей крови или введением в организм несовместимой группы крови,
— сильным отравлением;
— систематической задержкой мочеиспускания;
— некоторыми неврозами;
— изменениями нервно-гормональной регуляции;
— расстройствами кровообращения при травмах, ожогах, обморожениях, простудой;
— аденомой предстательной железы;
— запорами;
— заболеваниями прямой кишки;
— слабостью мышц мочевого пузыря и др.
При задержке мочи появляются неприятные ощущения, общая слабость, плохой сон, утомляемость, жажда, боли внизу живота, возможна тошнота, головная боль, иногда потеря сознания, кожа бледная и сухая, зуд, больной теряет в весе, может появиться запах мочи изо рта, расстройство желудка.
Острая задержка мочи нередко является первым симптомом рубцовой стриктуры уретры. В диагностике помогает тщательно собранный анамнез. Особое место занимает послеоперационная задержка мочеиспускания, которая может развиться после различных оперативных вмешательств; она бывает обусловлена отсутствием привычки к мочеиспусканию в положении лежа, болью в ране при напряжении мышц передней брюшной стенки, снижением тонуса"детрузора после наркоза, эпидуральной анестезии.
У детей (как правило, у мальчиков) острая задержка мочеиспускания вызывается чаще всего камнем или инородным телом мочевого пузыря, резко выраженным фимозом, иногда острым циститом. В акушерской практике может встретиться врожденная задержка мочеиспускания на почве атрезии наружного отверстия уретры. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря также может сопровождаться нарастанием остаточной мочи вплоть до острой задержки. Нейрогенная дисфункция является результатом травмы спинного мозга, хирургических вмешательств на органах малого таза, общего обезболивания, спинальной анестезии, назначения лекарственных препаратов, воздействующих на иннервацию пузыря, проксимального отдела уретры или наружного сфинктера.
У женщин острая задержка мочи развивается обычно в результате нейрогенных и психогенных факторов или с давления уретры раковой опухолью, рубцовой стриктурой и др.
ЛЕЧЕНИЕ
Однократная или постоянная катетеризация мочевого пузыря вплоть до восстановления его функции. При безуспешных попытках катетеризации выполняют надлобковую троакарную эпицистостомию. После ликвидации острой задержки мочи необходимо провести обследование больного и лечение основного заболевания, приведшего к ее развитию. Осложнения катетеризации: повреждение уретры и стенки мочеиспускательного канала, острый орхоэпидидимит, инфекция мочевых путей.
Читайте также
|
Отвары и настои трав при задержке мочеиспускания Задержка мочеиспускания Напотон Мелипрамин Мапротибене Мапролу Людиомил |
Лудиомил Гутрон Либриум Летизен Клофранил Клопиксол-акуфаз Клопиксол депо |
